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目的：临床部分：验证电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效；实验部分：研究电针对大鼠椎间盘组织COX-1、COX-2、iNOS、VEGFmRNA及其蛋白表达、Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白表达的影响。
方法：临床部分：依据循证医学原则，采用随机对照等研究方法，将符合纳入研究范围的200例病例分为电针组和西药组。电针组取夹脊穴、环跳等穴位，频率40Hz，电流强度2mA；西药组用莫比可片剂，7.5mg/d；以上两组治疗每日1次，连用10天，休息5天后，再用10天，分别对腰痛、下肢痛或麻木、步行能力、感觉障碍、直腿抬高以及肌力的改善进行观察。实验部分：采用纤维环穿刺破坏法建立大鼠腰椎间盘突出症模型，随机分为正常组、模型组、电针组、西药组和针药组。电针组每日取L4-6夹脊穴、环跳等，电流强度4mA，频率2Hz，时间20分钟；西药组用400mg/kg/d莫比可药液灌胃；针药组同时应用以上两种方法治疗，各组治疗14天后剖取病变椎间盘组织，采用RT-PCR和免疫组化等实验方法，测定COX-1、COX-2、iNOS、VEGFmRNA和蛋白以及Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白的表达。
结果：临床部分：电针组的总体疗效明显优于西药组(P＜0.05)；电针组对腰痛、下肢痛或麻木、步行能力、感觉障碍、直腿抬高以及肌力的疗效优于西药组(P＜0.05)；电针组中不同中医证型之间的疗效无显著性差异(P＞0.05)。实验部分：电针组、西药组、针药组对大鼠椎间盘组织COX-2mRNA及蛋白的表达均有抑制作用，与模型组比较有统计学意义(P＜0.05)。针药组和西药组对大鼠椎间盘组织COX-1mRNA及蛋白的表达有明显抑制作用，与正常组比较有显著性差异(P＜0.05)；电针组对大鼠椎间盘组织COX-1mRNA及蛋白的表达无抑制作用，与西药组和针药组之间比较有显著性差异(P＜0.05)。电针组、西药组、针药组对大鼠椎间盘组织VEGFmRNA及蛋白表达具有上调作用，与正常组相比均存在显著性差异(P＜0.05)。电针组、西药组、针药组对大鼠椎间盘组织iNOSmRNA及蛋白表达均有抑制作用，三组之间比较无显著性差异(P＞0.05)，与正常组相比无显著性差异(P＞0.05)。电针组、西药组和针药组对大鼠椎间盘组织中的Ⅰ型胶原蛋白表达均有下调作用，电针组与针药组相比无显著性差异(P＞0.05)；电针组对Ⅱ型胶原蛋白表达的上调作用不明显，与模型组比较无显著性差异(P＞0.05)；而针药组对大鼠椎间盘组织Ⅱ型胶原蛋白的表达有上调作用，与电针组比较有显著性差异(P＜0.05)。
结论：(1)电针疗法对腰突症患者的腰痛、下肢疼痛麻木、步行能力、感觉障碍、直腿抬高试验以及肌力等症状、体征均有良好的改善作用，未见明显副反应；(2)电针疗法对腰突症不同中医证型均有较好疗效，具有适用证型广、宜推广等特点；(3)电针疗法治疗腰椎间盘突出症的可能作用机制是对诱导性的COX-2mRNA及蛋白表达起着选择性抑制作用，而对生理性的COX-1mRNA及蛋白表达影响较小；(4)电针、药物以及针药结合均可不同程度调节iNOS、VEGFmRNA及蛋白表达，干预椎间盘的炎症级联代谢过程及其营养供应途径，从而起到有效治疗作用；(5)电针对胶原的主要作用环节是抑制纤维环中的Ⅰ型胶原表达，降低Ⅰ型/Ⅱ型胶原比值，增加椎间盘的抗牵拉能力。