【摘 要】
:
目的:传统观点认为,肾脏热缺血时间不得超过30分钟,否则将导致肾功能不可逆性损伤。本研究探讨不同的肾脏热缺血时间,对远期肾小球滤过率(GFR)的影响,证明肾脏最大可耐受热缺血时间大于30分钟,为合理延长肾动脉阻断时间提供技术支撑。方法:回顾性分析51例,在腹腔镜下阻断肾动脉,行肾部分切除术的病历资料。根据肾动脉阻断(肾热缺血)时间不同,将病历资料分为4组。A组(15例):热缺血持续时间<30
论文部分内容阅读
目的:传统观点认为,肾脏热缺血时间不得超过30分钟,否则将导致肾功能不可逆性损伤。本研究探讨不同的肾脏热缺血时间,对远期肾小球滤过率(GFR)的影响,证明肾脏最大可耐受热缺血时间大于30分钟,为合理延长肾动脉阻断时间提供技术支撑。方法:回顾性分析51例,在腹腔镜下阻断肾动脉,行肾部分切除术的病历资料。根据肾动脉阻断(肾热缺血)时间不同,将病历资料分为4组。A组(15例):热缺血持续时间<30分钟,平均时长19.87±5.34 min。B组(12例):30分钟≤热缺血持续时间<40分钟,平均时长31.58±2.68min。C组(12例):40分钟≤热缺血持续时间<50分钟,平均时长44.25±2.83 min。D组(12例):热缺血持续时间≥50分钟,平均时长67.58±22.90 min。将传统理念认为的热缺血极限时间定为对照组,即A组;余B、C、D组定为试验组;比较各组间远期GFR的差异。GFR是由血肌酐值,用亚洲CKD-EPI公式换算而得的eGFR。影响腹腔镜肾部分切除术后GFR的主要因素是:(1)热缺血损伤,(2)术中丢失的肾体积。也就是说在合理缺血时间内,术后GFR降低比例与肾体积丢失相当,为此通过CT测算出术后残余肾体积百分比,并估算出术后肾小球滤过率(估算eGFR)即仅受体积丢失影响。但实际上术后GFR是同时遭受不同程度热缺血损伤的,依据术后肌酐值计算出实际肾小球滤过率(实测eGFR)即同时受肾体积丢失与热缺血损伤影响。各组实测eGFR与估算eGFR相比,如术后实测eGFR降低大于估算eGFR,且下降幅度大于10%时,则可认为存在热缺血损伤导致术后肾功能减退。结果:(1)各缺血组术后实测eGFR比估算eGFR值均小,但D组术后实测eGFR较估算eGFR下降幅度比对照组更大,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各组中实测eGFR较估算eGFR下降幅度大于10%中,D组相较其他组别比例更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究证明人体肾脏最大可耐受热缺血时间可大于30分钟;且当热缺血时间至少超过50分钟时,才可能导致GFR下降,即出现肾功能不可逆性损伤。
其他文献
金属元素在生物组织内发挥着重要的作用。通过分析生物组织内金属元素的分布情况,不仅能够获取组织内的生理状况,而且可以了解生物所处的外部环境。基于激光诱导击穿光谱(Laser-induced Breakdown Spectroscopy,LIBS)的元素成像技术是通过激光剥蚀样本,且在表面附近产生等离子体羽辉,通过光谱仪探测元素光谱信息,并通过扫描点阵的方式获取目标区域内各点的光谱信息,绘制相应的光谱
本文主要从前置定语的构成、意义等方面论述了新闻英语中频频出现的前置定语现象,它在一定程度上可以帮助新闻写作人员在较短的篇幅内提供更多的信息,帮助读者加快阅读速度。
当快速发展的信息技术不断深入人们生活时,利用光作为信息传输、存储、处理工具的光电子信息技术得到了广泛的应用。调制器的功能就是将一个携带信息的信号加载到载波光波上。当调制器工作时,基于其工作原理,我们可将其归类为电吸收调制器与电光调制器。本论文主要研究内容如下:第一,基于石墨烯的分层介质的转移矩阵法。转移矩阵法是分析光通过分层介电介质传播的有力工具。其中心思想在于,一个位置的电场或磁场可以通过传递矩
低碳既是一种时尚,也是企业的一种社会责任,更是人类于环境危机中的一种自我拯救。环境成本会计在我国经过近20年的发展,成果显著,但更多的是一种理论研究。而今,低碳经济的
<正>初中数学的三个"一次"(即一次方程(组)、一次不等式(组)、一次函数)是重要的基础知识,是解决实际问题的重要工具,因此,倍受中考命题者的青睐.近几年出现不少三个"一次"(
随着产业结构的调整,近年来界首市有一定面积的甘薯种植,并有逐年扩大的势头。笔者结合近年甘薯病虫害绿色防控的实践经验,从植物检疫、农业、物理、生物、化学防治等方面,总
互联网移动支付技术的创新赋予了第三方支付平台广阔的发展空间,以支付宝为代表的新型支付手段改变了传统的实体货币、票据的交易模式,实现了交易主体的跨时空交易,在很大程
研究背景和目的:脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)后多种免疫细胞亚型可以浸润到损伤局部微环境中。有研究表明,巨噬细胞在SCI后的免疫微环境中起到相当重要的作用。前期研
随着城市化进程不断推进,房地产公司迎来发展高峰期,但与之同时,人们的生活水平也在提高,对住房的要求也随之提高。这样一来,房地产公司需要围绕客户需求及时改变营销理念,全
通常我们所说的社会救助,指的是政府对公民的一种扶助行为。它主要针对于那些因各种原因而导致贫困的人民。从社会救助的内容来看,无论是经济救助还是生活救助,都是政府作为