高粘滞血症阴虚血瘀证与血小板活化关系的临床研究

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目的:探讨高粘滞血症阴虚血瘀证与血小板活化的关系,通过检测血小板活化标志物从微观上进一步加深对血瘀证的理解,对临床上不典型血瘀证有更深的了解。进而对高粘滞血症的发生发展起到更好的防治作用。方法:依据《中药新药治疗血瘀症的临床研究指导原则》选取中医辨证为阴虚血瘀证的高粘滞血症患者。病例均来源于十堰市郧阳医学院附属太和医院中医科2005年7月—2006年12月住院病例60例,均为高粘滞血症,其中32例是阴虚血瘀证,28例是气虚血瘀证作为对照组。收集10例为正常对照组。采用流式细胞仪检测血小板活化标志物CD62P、CD63表达的结果来进行比较。1.病例纳入标准:1.1符合西医诊断标准和中医辨证属于阴虚血瘀证和气虚血瘀证,并获得知情同意书者。1.2虽服用降粘药物,但停止治疗两周以上,且血流变水平仍符合高粘滞血症诊断标准。1.3年龄在18~65之间。2.病例排除标准:符合以下任何1条,不得纳入观察病例。2.1年龄18岁以下或65岁以上。2.2妊娠或哺乳期妇女。2.3半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术患者。2.4因肾病综合征、甲状腺机能减退、痛风、急性或慢性肝胆疾患、糖尿病等所致的继发性高粘滞血症。2.5合并肝、肾及造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。结果:1.高粘滞血症阴虚血瘀证患者CD62P、CD63表达量明显高于正常对照组。(P<0.01)2.高粘滞血症阴虚血瘀证患者CD62P、CD63表达量高于气虚血瘀患者。(P<0.05)3.高粘滞血症气虚血瘀患者CD62p、CD63表达量高于正常对照组。(P<0.05)结论:1.血小板活化参与了高粘滞血症阴虚血瘀证的发生发展。2.CD62p、CD63可作为血瘀证微观辨证参考指标之一。3.不同证型的血瘀证血小板活化程度亦不同,而以阴虚血瘀证型更高。
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