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背景与目的职业性肌肉骨骼损伤（occupationalmusculoskeletalinjury,OMSI）是由职业性因素引发的多部位损伤或运动障碍的职业相关疾病。近年来,国内外相关OMSI流行病学调查研究显示,OMSI发生于多个行业并且损伤率较高,在职业性疾病中OMSI的损伤率居第二位。近年来,国内外流行病学研究显示,护理行业在所有OMSI发展潜力职业中是排名第一的职业,其损伤率最高,在具有职业肌肉骨骼损伤的相关科室中,产房的患病率位于第2位。助产士的服务人群是母婴群体,关乎母婴的生命安危,助产工作的技能操作及护理操作有其自身的职业特点,助产士 OMSI也有与其他职业不同的特点,但是目前国内外关于助产士 OMSI损伤率及其影响因素的研究极少。因此本研究旨在通过对江苏省苏州市医院助产士进行OMSI现况调查,探讨其主要影响因素,在此基础上以助产士为研究对象进行干预,为提高助产士对OMSI的知识信念和将人体力学运用到助产士的工作技能操作中提供科学借鉴,为学校和医院提高助产士OMSI防护意识及建立相对应的干预措施提供参考依据。方法本研究第一部分采用整群抽样的方法,于2020年10月-2021年9月,随机抽取苏州地区医院共304名助产士作为研究对象,进行问卷调查,问卷的内容包括:1.助产士一般情况调查表;2.助产士职业性肌肉骨骼损伤自评量表;3.助产士职业性肌肉骨骼损伤影响因素调查表;4.助产士职业性肌肉骨骼损伤姿势影响因素调查表。利用SPSS22.0软件进行数据分析。采用频数和构成比描述助产士的基本情况、OMSI损伤率等情况;采用单因素Logistic回归及非条件逐步Logistic回归分析助产士 OMSI的影响因素。本研究第二部分采用前后干预对照实验,采用目的抽样方法,于2021年9月-2021年12月,选取苏州市两家医院共50名助产士为研究对象进行干预,干预的措施为改良助产法（坐位接产姿势）,进行人体力学与助产操作技能及护理技能相结合的相关知识的授课。利用SPSS22.0软件对干预前后助产士 OMSI自评表、知识掌握程度的数据进行统计分析。结果1.助产士 OMSI现状（1）助产士职业性肌肉骨骼损伤自工作以来损伤率、年损伤率和周损伤率分别为80.45%、78.74%、38.32%,其部位按照年损伤率由高到低的排序为腰部（66.12%）、颈部（65.13%）、肩部（59.87%）、背部（51.97%）和手腕部（48.03%）;（2）助产士职业性肌肉骨骼损伤使得助产士自工作以来缺勤率、年缺勤率和周缺勤率分别为20.39%、22.69%、6.25%,其发生部位按照年缺勤率由高到低的排序为腰部（13.16%）、颈部（8.88%）、手腕部（8.22%）、肩部（5.26%）和背部（3.29%）;（3）助产士因OMSI的就医率（33.77%）较低,在OMSI发生后也没有采取及时的治疗措施;按照助产士 OMSI的年损伤率的情况分析,助产士不同部位OMSI的不适或者疼痛不同,腰部、颈部、肩部、背部、手腕部以轻度疼痛和中度疼痛为主,其他部位以不适感和轻度疼痛为主。2.助产士 OMSI影响因素分析结果（1）单因素Logistic分析:个体因素（年龄、工作年限、BMI＞24.0、职称等）;工作姿势因素（颈部、背部、手腕部工作姿势因素）;职业因素（每天弯腰累计工作时间＞4h等）;组织管理因素（轮晚夜班、每月加班次数＞3次等）;心理因素（工作劳累度很累,工作紧张度很紧张等）;生活习惯因素（每周大于1次的失眠情况、家务劳动很累等）;知识掌握因素（助产工作中人体力学的相关知识基本了解和非常了解、职业性肌肉骨骼疾患的相关知识基本了解和非常了解等）;（2）非条件逐步Logistic回归分析:工龄、职称、BMI、颈部、背部、手腕部工作姿势因素、失眠情况、近一年右侧站立接产姿势、人体力学知识运用到助产/护理操作中等为OMSI的影响因素;3.助产士 OMSI综合干预效果分析改良助产法（坐位接产姿势）的干预有效地阻碍了助产士工作技能操作中肌肉骨骼损伤的发生发展;人体力学的授课有效地提高了助产士在工作过程中人体力学的运用,有效的改正了助产士在工作中的不当姿势,有效地提高了助产士对职业性肌肉骨骼损伤的认知。结论1.苏州医院助产士 OMSI的损伤率较高;好发部位除了常见的腰部、背部、颈部、肩部等,还有与助产士职业特点相关的手腕部、肘部等;2.助产士因OMSI造成的缺勤率较高,但就医率低;3.助产士职业性肌肉骨骼损伤的影响因素众多,可以从个体特征、组织管理、工作姿势、职业特点、生活习惯、知识掌握等因素进行分析;4.学校和医院管理层应该从知信行的角度有针对性的进行关于OMSI的教育,提高人体力学认识,从影响因素等方面解决助产士OMSI损伤率高的问题;助产士也要加强自身关于人体力学和OMSI的相关知识,改变工作中的不良姿势,形成正确的工作姿势认知,养成良好的工作姿势的习惯,增强体育锻炼及身体素质,协调好家庭与助产工作的关系,保持良好的心理状态。