脊柱骨质疏松骨折骨内压的测定与临床症状的相关性

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目的:探析PVP或PKP术中骨内压的变化与临床症状的相关性。方法:选择2021年1月—2021年12月期间,在新疆医科大学附属中医医院脊柱一科接收的40例脊柱骨质疏松骨折患者作为研究对象,此40例患者均接受手术治疗和骨内压检测,收集整理每位患者的一般资料,统计记录每位患者的手术治疗情况。结果:(1)比较40例患者的一般资料。其中男性7例,占比17.5%,女性33例,占比82.5%;骨折部位,腰椎L1-5为17例,占比42.5%,胸椎T7-12位23例,占比57.5%,主要集中T12.;年龄方面,患者年龄53-88岁,平均年龄72.6±8.6岁。(2)与术前或初始检测值相比,40例患者术后3天、1周的VAS评分、ODI评分,术中收缩压、舒张压,术中骨水泥推注1.5ml、骨水泥推注3.0ml、骨水泥推注4.5ml、拔针、术毕时骨内压及术中骨内压峰值均呈显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)40例患者术中的收缩压、舒张压、骨内压显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)40例患者术中骨内压峰值显著低于术中骨内压初始值,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)40例患者术后3天、1周的VAS评分、ODI评分均低于术前,且术后1周的VAS评分、ODI评分低于术后3天,说明40例患者术后的VAS评分、ODI评分呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)40例患者推注骨水泥1.5ml、3.0ml、4.5ml和拔针、术毕时的骨内压检测值均低于骨内压初始值,随手术进程发展,虽然推注骨水泥量越多,但骨内压整体呈下降趋势,至术毕时,骨内压检测值最低,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)VAS评分、ODI评分、血压、骨水泥推注注量与骨内压呈弱相关性,差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分、ODI评分、血压、骨水泥推注量与骨内压无显著相关。结论:通过本次研究得出,椎体发生骨折后,骨内压检测值和疼痛程度有一定关系,VAS评分、ODI评分、血压、骨水泥推注注量与骨内压呈弱相关性,但VAS评分、ODI评分、血压变化的影响因素较多,骨内压变化在一定程度上能够预测评估患者疼痛情况,但不可将骨内压变化作为诊断预测受检者临床症状变化的唯一指标。同时,PVP或PKP手术是诊疗脊柱骨质疏松骨折的重要方式,骨水泥推注会对骨内微循环造成一定影响,但随骨骼愈合及骨骼功能的恢复,骨内压会有所变化,骨水泥推注量与骨内压也无显著相关。
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