论文部分内容阅读
目的探讨IOS测定与血清IL-13、IL-18在COPD病情评价中的应用价值。方法选取2010年2月至2011年1月于我院住院的85例COPD患者和24例健康体检者,根据COPD严重程度分为轻度(Ⅰ级)9例,中度(Ⅱ级)21例,重度(Ⅲ级)35例,极重度(Ⅳ级)20例,其中稳定期患者50例,急性加重期患者35例。行IOS测定和常规肺功能测定,抽取静脉血4ml,采用双抗体夹心ABC-ELISA分别测定血清中IL-13、IL-18的水平。结果1.COPD各组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、FEV1/pre%均显著低于对照组(P<0.05),COPD各组间上述参数随COPD严重程度增加而降低,FVC、FEV1/pre%有显著性差异(P<0.05)；2. COPD各组Z5、R5、Fres均显著高于对照组(P<0.01),COPD各组间上述参数随COPD严重程度增加而增加,Fres有显著性差异(P<0.01),COPD各组X5显著低于对照组(P<0.01),X5随COPD严重程度增加而下降；3.COPD组Z5、R5、R20、Fres分别与FEV1、FVC、FEV1/FVC%、FEV1/pre%呈显著负相关(P<0.05),X5与FEV1、FVC、FEV1/FVC%、FEV1/pre%呈显著正相关(P<0.01),其中Fres的相关性最为密切；4. COPD急性加重期组、稳定期组血清IL-13、IL-18水平均显著高于对照组(P<0.01),COPD急性加重期组血清IL-13、IL-18水平显著高于稳定期组(P<0.01)；5.COPD组血清IL-13、IL-18分别与FEV1、FVC、FEV1/FVC%、FEV1/pre%呈显著负相关(P<0.01)；6. COPD组血清IL-13、IL-18分别与Z5、R5、Fres呈显著正相关(P<0.01),IL-18与R20呈显著正相关(P<0.05),IL-13、IL-18分别与X5王显著负相关(P<0.01)。结论1.IOS测定参数能全面反映患者呼吸生理的动力学特征,是判断气道阻塞部位、阻塞程度、顺应性的敏感指标,可辅助常规肺功能检测诊断COPD。2.IL-13、IL-18均参与了COPD的发生发展,两者能反映气道阻塞及气流受限,可作为COPD病情评价的重要指标。3.对于不可耐受肺功能检查的患者或不能开展肺功能检查的地区,可通过测定IL-13、IL-18的水平间接反映气道阻塞、气流受限,判断病情。4.对于FEV1/pre≥50%的轻中度COPD患者,通过测定IL-13、IL-18可能有助于诊断和评估病情,达到早期干预的目的。