【摘 要】
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目的:分析18F-FDG PET/CT在头颈鳞癌诊断、TNM分期中的价值,寻求SUVmax最佳诊断阈值,评估SUVmax与P16、P53、Ki67表达的相关性。方法:收集分析我院2017年1月至2022年1月,122例高度怀疑头颈肿瘤患者的PET/CT、CT、MRI检查结果,与病理诊断对比。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较CT、MRI与PET/CT在诊断原发灶,淋巴结及远处转移的效能以及T
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目的:分析18F-FDG PET/CT在头颈鳞癌诊断、TNM分期中的价值,寻求SUVmax最佳诊断阈值,评估SUVmax与P16、P53、Ki67表达的相关性。方法:收集分析我院2017年1月至2022年1月,122例高度怀疑头颈肿瘤患者的PET/CT、CT、MRI检查结果,与病理诊断对比。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较CT、MRI与PET/CT在诊断原发灶,淋巴结及远处转移的效能以及TNM分期的差异。运用ROC曲线计算SUVmax最佳诊断阈值。采用t检验比较头颈鳞癌P16、P53、Ki67不同表达状态与SUVmax值的相关性。结果:PET/CT、CT及MRI对喉鳞癌原发灶灵敏度分别为93.2%、84.1%、84.1%,PET/CT与CT无统计学差异（P=0.413）,与MRI差异有统计学意义（P=0.003）。咽部鳞癌原发灶PET/CT、CT、MRI灵敏度分别为87.7%、75.4%、86.0%,差异有统计学意义（P=0.005、P=0.018）。SUVmax取值3.17、4.78分别对喉部、咽部鳞癌原发灶的诊断效能最高。诊断喉鳞癌的淋巴结转移PET/CT、CT、MRI灵敏度分别为85.7%、71.4%、81.0%,PET/CT与CT有统计学差异（P=0.015）,与MRI未见明显差异（P=0.08）。诊断咽部鳞癌的淋巴结转移PET/CT、CT、MRI灵敏度分别为88.9%、80.6%、88.9%,差异有统计学意义（P=0.028、P=0.018）,SUVmax取3.57、5.46分别对喉部、咽部鳞癌淋巴结转移的诊断效能最高。头颈鳞癌P53、P16、Ki67表达阳性组较阴性组SUVmax均值高,SUVmax为Ki 67、P16、P53表达的诊断提供了一定的参考。结论:18F-FDG PET/CT对头颈鳞癌原发灶、淋巴结及远处转移诊断,TNM分期较CT及MRI价值更优。头颈鳞癌原发灶SUVmax可以一定程度反映Ki-67、P53、P16表达状态。
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