腹针治疗肝硬化腹水的方案优化与疗效评价研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunjuanhuahard
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目的:本研究主要是通过对腹针治疗肝硬化腹水进行治疗方案优化,观察方案优化后的腹针治疗肝硬化腹水的临床疗效,为临床医生应用薄氏腹针治疗肝硬化腹水时提供更优化的治疗方案及科学依据,为肝硬化腹水的临床治疗研究提供不一样的思路,为以后形成规范的腹针治疗肝硬化腹水的疗效疗效评价研究提供参考。方法:本研究采取随机对照试验方法,120例肝硬化腹水患者按1:1:1比例随机分为A、B、C三组各40例。三组均给予基础西医治疗(利尿、护肝、支持治疗等),必要时抗病毒及放腹水治疗,并给予统一穴位的腹针治疗;A组留针30min,B组留针15min,C组留针30min的同时加艾箱灸双侧涌泉穴。观察三组治疗前后体重、腹围、B超显示腹水量、中医症状积分、肝功等情况改善程度,以及治疗期间总尿量增加情况。结果:1.三组患者在治疗前的基础情况(性别、年龄、经治情况)、体重、腹围、尿量各项检验指标、中医症状总积分对比均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗后,腹针对照组总有效率80%,腹针缩短时间组总有效率75%,腹针+艾灸组总有效率97.5%;腹针对照组与腹针缩短时间组之间对比总有效率无显著差异(P>0.05),腹针对照组与腹针+艾灸组、腹针缩短时间组与腹针+艾灸组对比总有效率有统计学差异(P<0.05),且腹针+艾灸组总有效率明显高于腹针对照组、腹针缩短时间组。而腹针+艾灸组在白蛋白水平≤30g/L、肌酐水平≤80umol/L的肝硬化腹水中较其他两组有显著效果。3.三组患者治疗后,腹针对照组与腹针缩短时间组之间对比中医症状积分无显著差异(P>0.05),而腹针对照组与腹针+艾灸组对比中医症状积分有统计学差异(P<0.05),且腹针+艾灸组中医症状积分下降更显著。4.三组治疗后体重及腹围明显下降、而尿量明显改善,其中腹针对照组与腹针缩短时间组之间对比体重、腹围、尿量无统计学差异(P>0.05),而腹针对照组与腹针+艾灸组对比体重、腹围、尿量统计学差异(P>0.05)。总尿量方面,腹针对照组与腹针缩短时间组对比无明显差异,而腹针对照组与腹针+艾灸组对比有明显差异(P<0.05),腹针+艾灸组在增加总尿量方面优于腹针对照组。5.三组治疗前后血常规、凝血、肝功能、肾功能对比无显著差异(P>0.05),提示三组治疗方案均有良好的安全性。结论:三组治疗方案对于肝硬化腹水患者均有疗效,其中腹针治疗联合艾灸涌泉穴疗效更优,特别是在减轻体重、缩小腹围、增加24小时尿量等方面有突出优势。腹针缩短时间组与腹针对照组对比,从疗效及各项指标改善方面对比均无显著差异,研究结果可提示缩短腹针留针时间对于腹针治疗肝硬化腹水的疗效无影响。
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