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目的: 研究膜联蛋白A2和β-连环蛋白在子宫腺肌病患者在位内膜及异位内膜中的表达以及与痛经之间关系;研究子宫腺肌病患者血清中膜联蛋白A2的表达情况。从而探讨膜联蛋白A2、β-连环蛋白与子宫腺肌病发病机制及痛经机制的关系。 方法: 收集2013年12月至2014年6月在内蒙古医科大学附属医院妇科因子宫腺肌病及子宫肌瘤行开腹子宫切除术的患者:采取免疫组化法来检测其中子宫腺肌病在位内膜(30例)、异位内膜(30例)、正常子宫内膜(30例)组织中膜联蛋白A2和β-连环蛋白的表达,分析其表达差异及与痛经程度的相关性;采用酶联免疫吸附法检测膜联蛋白A2在子宫腺肌病(42例)和子宫肌瘤(42例)患者术前血清中的浓度含量。 结果: 1.膜联蛋白A2在子宫腺肌病在位内膜及异位内膜组织中均有表达且较正常内膜中表达明显增高(P<0.05),在位内膜中膜联蛋白A2的表达与异位内膜中膜联蛋白A2的表达无显著差异(P>0.05)。膜联蛋白A2在子宫腺肌病异位内膜中表达与痛经强度评分呈正相关(r=0.577,p=0.001),在位内膜中膜联蛋白A2的表达与痛经评分无明显相关性(r=0.283,p=0.130)。 2.β-连环蛋白在子宫腺肌病在位内膜、异位内膜中均有表达且较正常内膜中表达明显减低(P<0.05),子宫腺肌病在位内膜中β-连环蛋白较异位内膜中β-连环蛋的表达明显增高(P<0.05)。β-连环蛋在子宫腺肌病异位内膜中表达与痛经强度评分呈负相关(r=-0.469,p=0.009),在位内膜中β-连环蛋的表达与痛经评分无明显相关性(r=-0.113,p=0.550)。 3.子宫腺肌病患者术前血清中膜联蛋白A2的浓度明显高于子宫肌瘤患者术前血清中的含量,有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.膜联蛋白A2在子宫腺肌病在位内膜及异位内膜中均有表达且较正常内膜中的表达显著增高,而异位内膜中膜联蛋白A2的表达和在位内膜中的表达无明显差异,随着膜联蛋白A2在子宫腺肌病异位内膜中的表达增高患者痛经程度也逐渐加重,提示膜联蛋白A2可能参与了子宫腺肌病的发病及痛经机制; 2.β-连环蛋白在子宫腺肌病患者在位内膜、异位内膜中均有表达且显著低于正常子宫内膜中表达,在位内膜中β-连环蛋白表达显著高于异位内膜中表达,随着β-连环蛋在子宫腺肌病异位内膜中表达越低患者痛经程度越严重,因此β-连环蛋白可能也参与了子宫腺肌病的发病过程; 3.子宫腺肌病患者术前血清中膜联蛋白A2的水平显著高于子宫肌瘤患者术前血清中的浓度,因此进一步证实膜联蛋白A2可能是促进子宫腺肌病发病的一个重要因素。 4.因膜联蛋白A2和β-连环蛋白在子宫腺肌病组织及血清中表达异常,故推测二者可能参与了子宫腺肌病的发病与发展过程,且可能参与了痛经的机理。