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目的通过观察侧卧位定点扳法与斜扳法对寰枢关节半脱位的治疗作用,比较其疗效差异,同时研究结果用于指导临床治疗,为推拿治疗寰枢关节半脱位制定更科学,合理的治疗方案提供客观依据。方法将70例寰枢关节半脱位患者随机分为2组,每组35例,分别进行侧卧位定点扳法与斜扳法治疗。两组患者每周治疗三次,共计治疗三周(9次)。治疗前后分别以数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)、颈椎活动度评分法(range of motion,ROM)和眩晕病临床症候评价量表进行评分,用X线拍摄张口位片观察寰齿侧间隙两侧差值变化,所得数据均用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果(1)头痛方面(数字分级评分法):与治疗前相比,治疗组治疗后头痛程度明显减轻(P<0.01),对照组治疗后头痛程度明显减轻(P<0.01),表明两种治疗方法均能改善头痛状况。治疗组与对照组比较,治疗组的治疗方法优于对照组的治疗方法(P<0.01)。(2)颈椎活动度方面(颈椎活动度评分法):与治疗前相比,治疗组治疗后颈椎活动度明显好转(P<0.01),对照组治疗后颈椎活动度明显好转(P<0.01),表明两种治疗方法均能改善颈椎活动度。治疗组与对照组比较,治疗组与对照组的治疗方法对颈椎活动度的改善程度差异无显著性意义(P>0.05)。(3)眩晕方面(眩晕病临床症候评价量表):与治疗前相比,治疗组治疗后眩晕程度明显减轻(P<0.01),对照组治疗后眩晕程度明显减轻(P<0.01),表明两种治疗方法均能改善眩晕状况。治疗组与对照组比较,表明治疗组的治疗方法优于对照组的治疗方法(P<0.01)。(4)总评分方面(数字分级评分+颈椎活动度评分+眩晕病临床症候评价量表评分):与治疗前相比,治疗组治疗后头痛、颈椎活动度、眩晕的总评分明显下降(P<0.01),对照组治疗后头痛、颈椎活动度、眩晕的总评分明显下降(P<0.01),表明两种治疗方法均能改善头痛、颈椎活动度、眩晕等状况。治疗组与对照组比较,表明治疗组的治疗方法优于对照组的治疗方法(P<0.01)。(5)改善率方面:症状改善率=(治疗前总评分-治疗后总评分)/治疗前总评分X 100%。治疗组的治疗方法对患者症状的改善率优于对照组的治疗(P<0.01)。(6)颈椎CR片方面:与治疗前相比,治疗组治疗后寰齿侧间隙两侧差值明显减小(P<0.01),对照组治疗后寰齿侧间隙两侧差值明显减小(P<0.01),表明两种治疗方法均能改善寰齿侧间隙两侧差值。治疗组与对照组比较,表明治疗组的治疗方法优于对照组的治疗方法(P<0.01)。(7)临床总体疗效:治疗组痊愈7例,显效22例,好转6例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈0例,显效8例,好转20例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组与对照组总有效率相比有统计学差异(P<0.05)。结论(1)侧卧位定点扳法和斜扳法对于寰枢关节半脱位均具有疗效。(2)在相同的治疗时间内,侧卧位定点扳法较斜扳法治疗寰枢关节半脱位疗效更佳。