【摘 要】
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[研究目的]探究矫治时机对替牙期垂直位埋伏阻生上颌中切牙的牙根发育与牙周附着有无影响,研究替牙期正畸干预上颌埋伏中切牙的疗效。[材料与方法]选取2012年12月至2018年3月就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科单侧垂直埋伏阻生上颌中切牙患者24例,男13例,女11例,平均年龄(9.3±0.6)岁。于治疗结束后一年随访17例病例,7例失访。根据患者牙龄将其分为早期治疗组(7期至8期:牙根形成1/3
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[研究目的]探究矫治时机对替牙期垂直位埋伏阻生上颌中切牙的牙根发育与牙周附着有无影响,研究替牙期正畸干预上颌埋伏中切牙的疗效。[材料与方法]选取2012年12月至2018年3月就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科单侧垂直埋伏阻生上颌中切牙患者24例,男13例,女11例,平均年龄(9.3±0.6)岁。于治疗结束后一年随访17例病例,7例失访。根据患者牙龄将其分为早期治疗组(7期至8期:牙根形成1/3至2/3)和晚期治疗组(9期至10期:牙根接近形或已形成)。将患者三个时间点(治疗前、后及治疗后一年)的锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)三维重建,使用Dolphin imaging11.0软件测量治疗前、后及治疗后一年埋伏牙和对照牙牙根和牙周发育的相应指标,使用Mimics17.0软件测量治疗前、后及治疗后一年埋伏牙和对照牙的体积和表面积。通过比较治疗前、后、治疗后一年早期治疗组与晚期治疗组间埋伏牙与对照牙牙根、牙周发育指标差值(对照牙测量值-埋伏牙测量值)的差异,探究在替牙期的不同时间段进行牙齿牵引治疗是否对牙根和牙周发育有影响;进行治疗前后的两组间(埋伏牙组和对照牙组)牙根发育指标差值(对照牙测量值-埋伏牙测量值)的比较以及两组之间在治疗后、治疗结束后一年的牙体及牙周组织的比较,研究替牙期垂直位埋伏阻生中切牙的矫治疗效。[结果]1.治疗前、后、治疗后一年三个时间点的早晚期组间牙根、牙周各测量指标差值(对照牙测量值-埋伏牙测量值)的差异无统计学意义(P>0.05),说明矫治时机对埋伏牙的牙根、牙周发育无明显影响。2.早晚期治疗组两组的牙根长度差值治疗后[分别为(1.51±1.52)和(2.54±0.95)mm]显著小于治疗前[分别为(3.45±1.34)和(3.27±0.80)mm](P<0.05),说明正畸牵引治疗有利于埋伏牙牙根的生长发育。3.早晚期治疗组埋伏牙治疗后及治疗结束后一年的根长均显著小于对照牙(P<0.05),早晚期治疗组埋伏牙治疗后及治疗结束后一年体积与对照牙相比差异无统计学意义(P>0.05)。说明垂直位埋伏牙在正畸治疗后根长达不到正常水平,体积能到达正常水平。早晚期治疗组埋伏牙治疗后及治疗结束后一年临床牙冠的长度及牙槽骨的唇侧的丧失高度均比对照牙的相应指标大,且均具有统计学意义(P<0.05)。由此表明替牙期牵引埋伏牙后的牙周附着达不到正常水平。[结论]矫治时机对替牙期垂直位埋伏阻生上颌中切牙的牙根发育与牙周附着无影响,在替牙期埋伏牙接受治疗后,将加速埋伏牙的牙根发育,但在结束治疗时及一年的随访研究中,患牙的根长及牙周附着情况仍达不到正常水平。
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