体感诱发电位对重症脑功能损伤的评价

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目的:运用体感诱发电位(SEP)动态评价急性脑血管病所致脑功能损伤程度,按照两种标准(Judson标准和Zentner标准)进行SEP分级量化,比较SEP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)对重症脑功能损伤预测预后的准确性,寻找适于临床应用的SEP分级标准,探讨SEP监测对重症脑功能损伤的评价价值,从而指导早期的干预措施与治疗方案.方法:选择经头颅CT和(或)MRI证实、病变位于大脑半球、首次发病的急性(发病5天内)脑血管病患者66例,根据入院时的GCS分为重症组(GCS≤8分)和非重症组(GCS>8分).入院后立即采用美国Nicolet公司生产的Viking Ⅳ D型电生理诊断仪进行第一次上肢SEP的记录,并按照两种标准分别进行SEP的分级判断.重症组隔日复查一次,如在非规定时间出现病情明显加重,则于当日增加评价一次.终点评价时间分别在转出ICU或出院时,评价指标为生存或死亡.结论:①量化分级的SEP较临床观察指标(GCS)敏感、特异,能客观、准确地反映急性重症脑血管病致脑功能损伤程度及预测预后.②两种SEP分级标准比较显示Judson标准比Zentner标准预测预后的准确性高.
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