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目的:改进经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)门静脉造影方法,探索安全、省时的肝静脉造影和手术方法。方法:15例TIPS手术病例研究分析,分为两组,男9例、女6例,年龄36~81岁,平均(53±1)岁;采用不同造影方法,手术方法相同。对6例经颈静脉楔入法肝静脉CO2造影和9例穿刺股动脉经肠系膜下动脉间接门静脉显影方法进行对比,评价2种门静脉造影方法的门静脉图像质量、TIPS手术效果、患者术后并发症发生情况及恢复情况。结果:两种造影方法均可获得手术需要的图像,手术穿刺成功后前后所取得的图像均一致,6例楔入法CO2造影TIPS病人,5例手术成功,1例手术失败。肝静脉楔入法CO2造影图像更清楚,手术简化,病人6-8h下床活动,术后并发症少,费用少。9例肠系膜下动脉造影TIPS病人,7例手术成功,2例手术失败。病人24h下床活动,术后2例病人动脉穿刺处有血肿形成。结论:在TIPS手术中,应用楔入法肝静脉CO2造影较肠系膜下动脉造影显示门静脉解剖结构更清晰、方便和安全;对于TIPS手术缩短了手术时间,减少了并发症,节省了医疗费用。