目的根据伴4、5趾并趾的小趾多趾畸形的外观、X片以及术中所见骨关节表现的差异,对其进行分析、分型,以确定拟切除的多趾并探讨足趾畸形的矫正方法。方法选取重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科病房2009年1月至2014年1月收治的伴4、5趾并趾的小趾多趾畸形患儿54例65侧足,对其足趾外观、X线片表现以及术中所见骨关节情况进行比较分析及分型,并确定拟切除多趾的选择方案。手术同时分离4、5趾并趾、切除多趾、矫正小趾偏斜及改善短趾畸形。结果外观上,第5趾伸直度及长度优于或等于第6趾,第6趾不同程度腓侧偏斜及短趾畸形。骨关节表现上,分型得出,17侧足小趾多趾为肉赘型,第5趾趾列均发育不良；48侧足小趾多趾为骨关节连接型,第5趾虽与第6趾骨关节相连,但与近端骨关节对位对线差。骨关节连接型根据其不同的连接平面进一步分为末节趾骨相连型、中节趾骨相连型、近节趾骨远端相连型及近节趾骨近端相连型4个亚型。本组病例均确定第5趾为需切除的多趾。术后随访1个月至4年,保留的小趾偏斜畸形完全矫正,短趾畸形得以改善,4、5趾趾蹼正常。结论伴4、5趾并趾的小趾多趾畸形的外观与骨关节表现存在差异,根据骨关节表现进行分型,可帮助拟切除多趾的选择(通常是第5趾)以及足趾畸形矫正方案的制定,达到既恢复正常的骨关节,又改善小趾外形的术后效果。