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目的：探究透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后大鼠模型创面的影响和作用机理。
方法：利用健康SD大鼠制作肛周脓肿术后模型，造模成功后取48只，按体重随机分为A组（透脓散灌胃组）、B组（负压吸引治疗组）、C组（透脓散灌胃联合负压吸引治疗组），每组16只。A组每日上午9点给予透脓散灌胃后创面消毒一次；B组创面消毒后采用负压吸引治疗8h（9点至17点），负压值设定为-125mmHg，每日治疗结束后解除负压装置；C组按照A组方式灌胃后，再采用B组方式负压吸引治疗8h。所有大鼠在每日治疗结束后均让其自由活动，自由饮食。在治疗第1、3、5、7天各组随机抽取4只大鼠，经2%戊巴比妥钠（40mg/Kg）麻醉后处死进行创面组织取材。取得的创面组织分为两份，一份进行酶联免疫吸附实验法（Enzyme-Linked Immunosorbent Assays,Elisa）检测，检测组织匀浆中白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白介素10(Interleukin-10,IL-10)、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）浓度水平；另一份用福尔马林固定后，经常规脱水、石蜡包埋、连续切片等处理后，采用苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin，HE)染色法染色，光学显微镜下观察其肉芽组织中血管增生、纤维增生、水肿情况及炎性细胞浸润情况。在整个实验过程中，观察每组大鼠的生命体征、体重变化等一般情况，并对创面进行肉眼形态学观察，同时测量并记录大鼠每日的创面面积，最后进行统计分析。
结果：1、大鼠创面组织中IL-6、IL-10、VEGF的浓度：随治疗天数的增加，三组大鼠IL-6浓度逐渐降低，IL-10浓度逐渐升高，VEGF的浓度逐渐升高。在治疗的第1、3天，三组大鼠的IL-6、IL-10、VEGF的浓度组间组内对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间对比结果：（1）IL-6浓度：第5天，C组浓度持续降低，浓度水平明显低于A、B组（P＜0.01）；第7天：三组组织浓度水平明显降低，C组＜A组＜B组差异具有统计学意义（P＜0.01）；（2）IL-10浓度：第5天，组织浓度C组＞A组，C组＞B组差异显著具有统计学意义（P＜0.01）；治疗第7天，组织浓度水平升高明显，C组＞A组＞B组，各组间两两相比差异显著具有统计学意义（P＜0.01）；（3）VEGF浓度：第5天，组织VEGF浓度呈上升趋势，C组＞A组，C组＞B组差异显著具有统计学意义（P＜0.01）；治疗第7天，浓度显著上升，C组＞A组＞B组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。组内对比结果：（1）IL-6浓度：治疗第3天，三组浓度与第1天相比呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗第5天，C组组织浓度与第1天相比明显下降（P＜0.01），A、B组浓度水平虽较第1天降低，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7天，各组均低于第1天的浓度（P＜0.05）。（2）IL-10浓度：治疗第3天，三组浓度与第1天相比呈上升趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗第5天时，与治疗第1天相比，C组组织浓度升高明显（P＜0.01），其余两组浓度差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7天，三组浓度水平较第1天均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。（3）VEGF浓度：治疗第3天，三组浓度呈上升趋势，但与第1天相比无明显变化（P＞0.05）；治疗第5天，A、C两组浓度持续上升（P＜0.01），B组浓度虽较前升高但无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7天，与第1天相比，三组浓度均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。2、创面愈合率：各组愈合率随治疗时间的增加而增加，且在3至5天时间段的愈合率增势最大，各时间段C组愈合率最高，B组愈合率最低，差异显著具有统计学意义（P＜0.01）。治疗1天后，C组愈合率大于A、B组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01），A、B组比较差异无意义（P＞0.05）；治疗第3、5、7天观察，各组愈合率两两比较差异均具有显著统计学意义，且C组＞A组＞B组（P＜0.01）。3、大鼠一般情况：A组：治疗前2天精神状态欠佳，治疗第3-7天，大鼠精神状态良好，反应灵活，饮食饮水量恢复正常，体重增长。B组：治疗前3天，大鼠精神状态萎靡，蜷卧懒动，治疗后第4-7天活跃度及饮食较前提高，但较同时期A、C组少，体重与A、C组相比稍低。C组：饮食饮水量及体重与A组相比无明显差异，但精神状态及活跃度较A组稍差。4、大鼠创面肉眼观察结果：在治疗后第1天，三组创缘均有红肿，创面痂壳全层覆盖，无明显差异，在治疗第3、5、7天，对比三组创面差异，C组愈合最快、愈合度最高，与A、B组相比，水肿程度更轻，创面肉芽组织更新鲜红润，感染坏死物更少；B组与A组相比，肉芽水肿消散速度更快，创面基底更湿润，但肉芽的生长速度较A组缓慢。5、大鼠创面病理学分析：治疗第1天，各组差异不大，随着治疗时间的延长，发现各组炎性坏死、炎细胞浸润及间质水肿逐渐减轻，纤维母细胞逐渐增多，新生毛细血管的增生在第5天后逐渐减少。C组炎性坏死及间质水肿消散更快，新生毛细血管及纤维母细胞增生更快更多，各方面均明显优于A、B两组，B组炎症反应比A、C组重，但间质水肿较A组轻，A、C组毛细血管及纤维母细胞的增生优于B组。
结论：1、透脓散联合负压闭式引流治疗大鼠肛周脓肿术后创面，能降低促炎因子、升高抗炎因子，提高VEGF浓度，促进创面毛细血管、纤维母细胞增生，达到促进创面愈合的作用。
2、透脓散联合负压闭式引流对大鼠肛周脓肿术后创面的愈合具有协同增效作用，较单一使用透脓散或负压闭式引流治疗效果更优。
3、在单一使用时，透脓散促进创面愈合作用优于负压闭式引流，且在价格上更为经济，使用时更为方便，因此在单一使用时，推荐使用透脓散。
4、透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后创面的愈合具有积极作用，临床上值得推广使用。
方法：利用健康SD大鼠制作肛周脓肿术后模型，造模成功后取48只，按体重随机分为A组（透脓散灌胃组）、B组（负压吸引治疗组）、C组（透脓散灌胃联合负压吸引治疗组），每组16只。A组每日上午9点给予透脓散灌胃后创面消毒一次；B组创面消毒后采用负压吸引治疗8h（9点至17点），负压值设定为-125mmHg，每日治疗结束后解除负压装置；C组按照A组方式灌胃后，再采用B组方式负压吸引治疗8h。所有大鼠在每日治疗结束后均让其自由活动，自由饮食。在治疗第1、3、5、7天各组随机抽取4只大鼠，经2%戊巴比妥钠（40mg/Kg）麻醉后处死进行创面组织取材。取得的创面组织分为两份，一份进行酶联免疫吸附实验法（Enzyme-Linked Immunosorbent Assays,Elisa）检测，检测组织匀浆中白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白介素10(Interleukin-10,IL-10)、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）浓度水平；另一份用福尔马林固定后，经常规脱水、石蜡包埋、连续切片等处理后，采用苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin，HE)染色法染色，光学显微镜下观察其肉芽组织中血管增生、纤维增生、水肿情况及炎性细胞浸润情况。在整个实验过程中，观察每组大鼠的生命体征、体重变化等一般情况，并对创面进行肉眼形态学观察，同时测量并记录大鼠每日的创面面积，最后进行统计分析。
结果：1、大鼠创面组织中IL-6、IL-10、VEGF的浓度：随治疗天数的增加，三组大鼠IL-6浓度逐渐降低，IL-10浓度逐渐升高，VEGF的浓度逐渐升高。在治疗的第1、3天，三组大鼠的IL-6、IL-10、VEGF的浓度组间组内对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间对比结果：（1）IL-6浓度：第5天，C组浓度持续降低，浓度水平明显低于A、B组（P＜0.01）；第7天：三组组织浓度水平明显降低，C组＜A组＜B组差异具有统计学意义（P＜0.01）；（2）IL-10浓度：第5天，组织浓度C组＞A组，C组＞B组差异显著具有统计学意义（P＜0.01）；治疗第7天，组织浓度水平升高明显，C组＞A组＞B组，各组间两两相比差异显著具有统计学意义（P＜0.01）；（3）VEGF浓度：第5天，组织VEGF浓度呈上升趋势，C组＞A组，C组＞B组差异显著具有统计学意义（P＜0.01）；治疗第7天，浓度显著上升，C组＞A组＞B组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。组内对比结果：（1）IL-6浓度：治疗第3天，三组浓度与第1天相比呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗第5天，C组组织浓度与第1天相比明显下降（P＜0.01），A、B组浓度水平虽较第1天降低，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7天，各组均低于第1天的浓度（P＜0.05）。（2）IL-10浓度：治疗第3天，三组浓度与第1天相比呈上升趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗第5天时，与治疗第1天相比，C组组织浓度升高明显（P＜0.01），其余两组浓度差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7天，三组浓度水平较第1天均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。（3）VEGF浓度：治疗第3天，三组浓度呈上升趋势，但与第1天相比无明显变化（P＞0.05）；治疗第5天，A、C两组浓度持续上升（P＜0.01），B组浓度虽较前升高但无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7天，与第1天相比，三组浓度均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。2、创面愈合率：各组愈合率随治疗时间的增加而增加，且在3至5天时间段的愈合率增势最大，各时间段C组愈合率最高，B组愈合率最低，差异显著具有统计学意义（P＜0.01）。治疗1天后，C组愈合率大于A、B组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01），A、B组比较差异无意义（P＞0.05）；治疗第3、5、7天观察，各组愈合率两两比较差异均具有显著统计学意义，且C组＞A组＞B组（P＜0.01）。3、大鼠一般情况：A组：治疗前2天精神状态欠佳，治疗第3-7天，大鼠精神状态良好，反应灵活，饮食饮水量恢复正常，体重增长。B组：治疗前3天，大鼠精神状态萎靡，蜷卧懒动，治疗后第4-7天活跃度及饮食较前提高，但较同时期A、C组少，体重与A、C组相比稍低。C组：饮食饮水量及体重与A组相比无明显差异，但精神状态及活跃度较A组稍差。4、大鼠创面肉眼观察结果：在治疗后第1天，三组创缘均有红肿，创面痂壳全层覆盖，无明显差异，在治疗第3、5、7天，对比三组创面差异，C组愈合最快、愈合度最高，与A、B组相比，水肿程度更轻，创面肉芽组织更新鲜红润，感染坏死物更少；B组与A组相比，肉芽水肿消散速度更快，创面基底更湿润，但肉芽的生长速度较A组缓慢。5、大鼠创面病理学分析：治疗第1天，各组差异不大，随着治疗时间的延长，发现各组炎性坏死、炎细胞浸润及间质水肿逐渐减轻，纤维母细胞逐渐增多，新生毛细血管的增生在第5天后逐渐减少。C组炎性坏死及间质水肿消散更快，新生毛细血管及纤维母细胞增生更快更多，各方面均明显优于A、B两组，B组炎症反应比A、C组重，但间质水肿较A组轻，A、C组毛细血管及纤维母细胞的增生优于B组。
结论：1、透脓散联合负压闭式引流治疗大鼠肛周脓肿术后创面，能降低促炎因子、升高抗炎因子，提高VEGF浓度，促进创面毛细血管、纤维母细胞增生，达到促进创面愈合的作用。
2、透脓散联合负压闭式引流对大鼠肛周脓肿术后创面的愈合具有协同增效作用，较单一使用透脓散或负压闭式引流治疗效果更优。
3、在单一使用时，透脓散促进创面愈合作用优于负压闭式引流，且在价格上更为经济，使用时更为方便，因此在单一使用时，推荐使用透脓散。
4、透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后创面的愈合具有积极作用，临床上值得推广使用。