Hcy、LPO水平与高血压合并左心室肥厚的相关性研究

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目的:1、探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂质过氧化物(LPO)与高血压的关系。2、探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂质过氧化物(LPO)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:选取2019年4月至2019年11月于海南省人民医院心血管内科住院治疗的高血压患者及同期体检的健康人群作为研究对象,共计398例。所有研究对象均测血压、行心脏超声心动图测定。采用回顾性研究方法,以是否患有高血压,分为高血压组192例、正常对照组206例;在高血压组中再根据左心室质量指数(LVMI),进一步分为单纯组103例、并发症组89例。采集所有研究对象的一般临床资料及生化指标,采用循环酶动力学法测定血清Hcy水平,采用硫代巴比妥酸法(TBA法)测定血清丙二醛(MDA)含量,并以此反映LPO水平。比较分析各组间Hcy、MDA水平的差异性,并分析Hcy、MDA与血压、左心室肥厚(LVH)的相关性。结果:1、Hcy浓度依次为并发症组>单纯组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、MDA浓度依次为并发症组>单纯组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、Logistic回归分析显示:Hcy与高血压存在正相关(OR=6.313,P<0.001),MDA与高血压存在正相关(OR=3.289,P<0.001)。4、线性回归分析显示:Hcy与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈正相关(P<0.05),MDA与SBP、DBP呈正相关(P<0.05)。5、单纯组左心室舒张末期内径(LVEDD)与并发症组无统计学差异(P>0.05),单纯组LVEDD、并发症组LVEDD均高于对照组(P<0.05),并发症组左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)值均高于单纯组和对照组(P<0.05),单纯组LVPWT、IVST、LVM、LVMI值均高于对照组(P<0.05)。6、Logistic回归分析显示:Hcy与LVH存在正相关(OR=2.529,P<0.001),MDA与LVH存在正相关(OR=2.052,P<0.001),SBP与LVH存在正相关(OR=1.156,P<0.05)。7、线性回归分析显示:SBP与LVMI呈正相关(P<0.001),Hcy与LVMI呈正相关(P<0.001),MDA与LVMI呈正相关(P=0.001)。8、Logistic回归分析显示:Hcy、MDA存在协同作用促进LVH的发生(P<0.001)。结论:1、血清Hcy、MDA水平与高血压的发生风险相关。2、血清Hcy、MDA水平与SBP、DBP存在正相关。3、LVMI与血清Hcy、MDA、SBP水平相关,未发现与DBP有明显相关性。4、Hcy、MDA与LVH呈正相关,联合检测Hcy及MDA对于早期识别高血压合并LVH具有重要意义。
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