利用多层螺旋CT血管造影和三维重建技术的肠系膜下动脉解剖学研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pb2001
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目的:利用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)和血管三维重建技术评估肠系膜下动脉(IMA)及其分支血管的解剖特征、走形情况、变异类型,并探讨其在结直肠癌(CRC)根治性切除术中的临床意义。方法:采用回顾性研究方法,随机选取2009年1月至2017年1月于中国医科大学附属第四医院就诊行腹主动脉MSCTA或肠系膜动脉MSCTA患者共170例,对其MSCTA图像进行三维重建处理。观察并研究所显示的IMA起源水平、IMA根部至肠系膜上动脉(SMA)根部距离、IMA根部至腹主动脉(AA)分叉距离、IMA主干长度、IMA及其分支血管左结肠动脉(LCA)、乙状结肠动脉(SCA或SA)、直肠上动脉(SRA)的变异分型。统计并分析IMA起源水平,IMA根部至SMA根部距离、IMA根部至AA分叉距离、IMA主干长度、IMA分型及各个解剖特征之间的相关关系。结果:1、IMA平L2发出2例(1.2%),平L2-3间盘发出12例(7.1%),平L3发出118例(69.4%),平L3-4发出26例(15.3%),平L4发出12例(7.1%);2、较短的IMA主干与较长的IMA根部到SMA根部距离独立相关(P<0.05);3、男性、较高的IMA起源水平与较长的IMA根部到AA分叉距离独立相关(P<0.05);4、女性、较高的IMA起源水平、较短的IMA根部到SMA根部距离与较长的IMA主干独立相关(P<0.05);5、IMA分型的IMA主干长度差异有统计学意义(P<0.05),其他临床特征及解剖特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠系膜动脉MSCTA和三维重建技术在术前识别IMA及其分支血管的解剖特征、变异情况对CRC患者的术前评估有临床价值,对精细化、个性化手术有指导意义。
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