论文部分内容阅读
目的:通过检测急性冠脉综合症组和对照组血清Nexilin含量,探讨急性冠脉综合症组患者血清Nexilin含量检测的潜在临床意义。方法:198例急性冠脉综合症患者为急性冠脉综合症组,男118例、女80例,年龄31-86岁,所选取的均是首次施行CAG的患者并根据Gensini评分计算评分结果。同时收集因胸痛就诊的冠状动脉造影无狭窄患者85例作为急性冠脉综合症组的对照组。急性冠脉综合症组分为不稳定性心绞痛(UA)组107例和急性心肌梗死(AMI)组91例。在入院后、CAG前,清晨空腹采血,并检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C含量。同时留取血标本冷冻保存,采用ELISA试验用于血清Nexilin含量和血清cTnI含量的检测。结果:1.AMI患者血清Nexilin含量明显高于对照组(2.64±1.52 vs 0.40±0.44,P<0.001),UA患者血清Nexilin含量亦明显高于对照组(2.25±1.71vs0.40±0.4,P<0.001);AMI患者血清cTnI含量明显高于对照组(22.80±12.19 vs 0.54±0.21,P<0.001)。2.经Spearman相关分析显示血清Nexilin含量与冠脉狭窄严重程度指标Gensini评分呈正相关(r=0.148,P<0.038,n=198);Pearson相关分析显示血清Nexilin含量与血清HDL含量呈明显的负相关(r=-0.201,P=0.001,n=283);血清Nexilin含量与年龄、SBP、DBP、Glu、TC、TG、UA、LDL-C均无相关性(P>0.05);心肌梗死组患者与血清Nexilin含量心肌坏死标志物cTnI含量不相关(r=0.059,P=0.576,n=91)。3.ROC曲线分析显示Nexilin区分AMI组与对照组的曲线下面积(AUC)为0.970,cut off值为0.879 ng/ml,诊断的灵敏度为0.967,特异性为0.871;Nexilin区分UA组与对照组的曲线下面积为0.939,cut off值为0.707ng/ml,诊断的灵敏度为0.935,特异性为0.800;cTnI含量区分AMI组与对照组的曲线下面积为1.000。结论:1.急性冠脉综合症患者血清Nexilin含量明显升高;2.血清Nexilin含量与不稳定性心绞痛、心肌梗死的严重程度相关;3.血清Nexilin含量是诊断不稳定心绞痛敏感特异的潜在标志物。