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研究背景根据Global Cancer Statistics(?)勺统计结果,2008年全球大约发生1270万恶性肿瘤病例和760万例恶性肿瘤死亡病例,而肺癌是最常见的恶性肿瘤。根据2008年的全球统计数据,肺癌占所有恶性肿瘤发病率的13%(约160万人),占所有恶性肿瘤死亡率的18%(约140万人)。中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)是血常规中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比。目前,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)己成为全身炎症反应的简单且有效的指标。已经证明,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)增高在肺癌中可作为预后不良的独立危险因素。本研究的目的即探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)与肺癌患者年龄、性别、吸烟史及病理分期等临床病理特征之间的关系,从而为中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)成为肺癌患者独立预后指标做出一点解释,同时,评估中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)是否可作为肺癌患者常规检查项目以预测肿瘤大小并指导治疗。资料与方法收集2008年01月01日至2008年12月31日于山东省立医院胸外科行手术治疗的所有肺癌病人的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、合并疾病、术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、手术方式及术后病理资料(包括肿瘤大小、病理类型、分化程度、淋巴结转移),并进行统计学分析。血常规资料统计的是病人手术前的最后一次血常规检查结果。外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)为术前血常规中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比。所有数据均通过spss18.0进行统计分析。检验水准定为P<0.05。结果共234例肺癌患者进入本次研究,其中男性170例(72.6%),女性64例(27.4%),患者中位年龄60岁(38岁-84岁)。将患者按性别、年龄、吸烟史、合并症、病理类型、分化程度、病理分期以及T分期、N分期、M分期进行分组,比较外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在各组肺癌病人间的差异。男性、有吸烟史、病理分期晚、分化程度低的病人,外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)较高。女性、无吸烟史、病理分期早、分化程度高的病人,外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)较低。而不同病理类型间外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)也有显著差异。外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)的中位数为2.13(0.33-7.21)。将研究对象按照外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)的中位数2.13分为高NLR组(NLR≥2.13)和低NLR组(NLR<2.13)。通过统计学分析得出,高NLR组中男性患者、吸烟患者比例更高,肿瘤最大径较大,T分期较晚,分化较差；而低NLR组中,女性患者、不吸烟患者比例更高,肿瘤最大径相对较小,T分期较早,分化较好。结论中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)跟肺癌患者性别、吸烟史、分期及分化程度相关,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)增高提示T分期偏晚、肿瘤较大,分化较差。中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)可作为肺癌患者常规检查项目以预测肿瘤大小,指导治疗。