【摘 要】
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目的:我们旨在通过分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19,以下简称新冠）疫情前后急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程中各时间指标变化来研究并证实疫情对急性缺血性脑卒中超早期急诊救治的影响。方法:以2020年1月23日和2020年4月8日分别作为武汉封城和解封的时间节点,回顾性分析急诊就诊于临泉县人民医院并完成静脉溶栓的急性期缺血性脑卒中患者,分为疫情前组（2019年11月8日至2020年1月22日98例患
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目的:我们旨在通过分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19,以下简称新冠）疫情前后急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程中各时间指标变化来研究并证实疫情对急性缺血性脑卒中超早期急诊救治的影响。方法:以2020年1月23日和2020年4月8日分别作为武汉封城和解封的时间节点,回顾性分析急诊就诊于临泉县人民医院并完成静脉溶栓的急性期缺血性脑卒中患者,分为疫情前组（2019年11月8日至2020年1月22日98例患者）,和疫情初期组（2020年1月23日至2020年4月8日78例患者）及2019年无疫情组（2019年1月23日至2019年4月8日93例患者）,建立数据库,采用SPSS20.0版本软件对资料数据进行统计分析处理,应用卡方检验或t检验分析患者就诊时间变化;通过出院后90天改良Rankin量表（m RS）评分、90天死亡率、s ICH（症状性颅内出血）等指标评估功能预后差异。结果:纳入的三组共269例患者,将78例疫情初期组患者与98例疫情前组患者进行了环比,与93例2019年无疫情组进行了同比,在年龄及性别、血管危险因素（吸烟史、饮酒史、高血压病史、脑卒中/TIA史、糖尿病史、心房颤动病史）、卒中的神经缺损严重程度（基线NIHSS评分）等方面的差异均无统计学意义（p＞0.05）。疫情初期组发病至入院的院前时间（OTD）与疫情前组环比[（184±67.7）min vs（130.8±50.3）min,p＜0.05],与2019年无疫情组同比[（184±67.7）min vs（125.8±48.3）min,p＜0.05]均显著延长。疫情初期组发病至开始静脉溶栓治疗时间（ONT）与疫情前组环比[（230±81.7）min vs（179.8±65.3）min,p＜0.05],与2019年无疫情组同比[（230±81.7）min vs（175.5±60.3）min,p＜0.05]均显著延长。从入院至开始静脉溶栓时间（DNT）,以及入院至影像检查时间（DTI）在疫情初期阶段均明显延长（p＜0.05）。疫情初期组在功能预后方面和其他两组环比和同比均无统计学差异（p＞0.05）。结论:经对照实验的结果发现:院前时间、发病至开始静脉溶栓时间、入院至开始静脉溶栓时间及入院至影像检查时间在新冠疫情初期阶段均有所延长,改进入院新冠筛查流程十分必要。
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