【摘 要】
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目的:分析血栓前状态相关指标在阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea hypopnea Syndrome,OSAHS）患者中的变化。探讨OSAHS与血栓事件发生之间的相关性。研究不同程度OSAHS对患者血栓事件的影响。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院及皖南医学院第二附属医院在2021年5月至2022年6月行多导睡眠监测（polysomnography,
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目的:分析血栓前状态相关指标在阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea hypopnea Syndrome,OSAHS）患者中的变化。探讨OSAHS与血栓事件发生之间的相关性。研究不同程度OSAHS对患者血栓事件的影响。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院及皖南医学院第二附属医院在2021年5月至2022年6月行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）的患者521例,其中呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea Index,AHI）≥5次/小时的443例,AHI＜5次/小时的78例,经排除标准筛选后,OSAHS观察组（AHI≥5次/小时）入组166例,对照组（AHI＜5次/小时）入组48例。根据AHI值,将观察组进一步分为OSAHS轻度组（5≤AHI＜15）、OSAHS中度组（15≤AHI＜30）、OSAHS重度组（AHI≥30）。根据有无血栓事件发生,进一步将OSAHS观察组分为血栓事件组（n=50）及非血栓事件组（n=116）。收集一般资料、病史资料、血栓前状态相关指标、心脏超声相关指标,采用统计学方法进行组间分析及相关性分析。结果:1.OSAHS轻度组、OSAHS中度组、OSAHS重度组与对照组比较,血栓事件均有统计学差异（P＜0.05）,相关性分析提示:血栓事件发生与OSAHS病情程度呈正相关（r=6.655,P=0.010）。2.与对照组比较,观察组最低血氧饱和度（Lowest Oxygen Saturation,LSa O2）、AHI、D-D二聚体、左房内径（Left Atrial Diameter,LAD）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）、二尖瓣舒张早期血流峰速度E与晚期血流峰速度A之比（E/A）有统计学差异（P值＜0.05）;两组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）及左室舒张末期内径（Left Ventricular Diastolic Diameter,LVIDd）比较,均无统计学差异（P＞0.05）。3.血栓事件组与非血栓事件组比较,D-D二聚体、WBC、HCT、LAD、E/A、AHI有统计学差异（P＜0.05）;两组患者LSa O2、RBC、PLT、PT、TT、FBG及左室舒张末期内径（LVIDd）、LVEF比较,均无统计学差异（P＞0.05）。4.OSAHS轻度组、中度组、重度组与对照组比较,LSa O2、AHI、D-D二聚体三项指标均有统计学差异（P＜0.05）;相关性分析提示:LSa O2与OSAHS轻重程度呈负相关（r=-0.52,P＜0.01）;AHI与OSAHS轻重程度呈正相关（r=0.937,P＜0.01）;D-D二聚体与OSAHS轻重程度呈正相关（r=0.232,P＜0.05）。结论:OSAHS是血栓事件发生的高危因素之一,血栓事件发生与OSAHS病情轻重程度呈正相关,OSAHS患者尤其是中重度患者发生血栓事件风险更高。LAD、E/A与血栓事件发生可能有关,D-D二聚体、AHI可能为预测血栓事件敏感指标,
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