颈托在儿童寰枢椎旋转半脱位治疗中的失败原因探讨

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背景:寰枢椎旋转半脱位在儿童中较常出现,通常表现头部突然的歪斜与颈部一侧疼痛不能缓解,目前该病仍是以保守治疗为主,且大部分患者经过一段时间的ibaijingyan颈托佩戴治疗后,症状普遍能得到缓解,其中小部分患者对于颈托治疗效果不理想,需要后续治疗。目的:探讨在儿童寰枢椎旋转半脱位(Atlanto-Axial Rotatory Subluxation,AARS)疗中颈托治疗失败的常见可能原因。方法:回顾性研究2017年1月至2021年5月共43例采用颈托成功与失败的患者,通过统计学分析比较两组患者在性别、年龄、初次治疗时间、上感史、外伤史方面是否存在显著性差异。结果:两组患者在年龄、初次治疗时间、外伤史方面存在统计学差异(P<0.05),失败组相较成功组患者年龄更大(8.07±2.97岁)、初次治疗间隔时间更长[7(0.3,12)],且头颈部受较重创伤占比(47.6%)更大,而在上感史、性别等方面两组患者在统计学上无显著性差异(p>0.05)。结论:对于儿童寰枢椎旋转半脱位患者的颈托治疗,应综合考虑年龄、发病时间及外伤史方面的因素,当出现患者年龄较大,颈部受较重创伤,病程持续时间较长时建议放弃颈托治疗,改用其他治疗方式。
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