【摘 要】
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目的:此研究旨在探究应用新型造影剂C/Gd纳米复合物通过间质磁共振淋巴显影(IMRLG)定位和诊断VX2兔舌癌模型颈部哨位淋巴结转移的能力,为术前的定位和判断颈部淋巴结状况,提供一种新的思路与方法。方法:选用健康雄性新西兰大白兔16只,应用组织瘤移植法在全麻下将VX2舌鳞癌组织植入兔舌缘粘膜下。25d后于兔双侧舌缘黏膜下注入造影剂C/Gd纳米复合物0.25ml,在注射C/Gd纳米复合物前和注射后5
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目的:此研究旨在探究应用新型造影剂C/Gd纳米复合物通过间质磁共振淋巴显影(IMRLG)定位和诊断VX2兔舌癌模型颈部哨位淋巴结转移的能力,为术前的定位和判断颈部淋巴结状况,提供一种新的思路与方法。方法:选用健康雄性新西兰大白兔16只,应用组织瘤移植法在全麻下将VX2舌鳞癌组织植入兔舌缘粘膜下。25d后于兔双侧舌缘黏膜下注入造影剂C/Gd纳米复合物0.25ml,在注射C/Gd纳米复合物前和注射后5、10、15、20、30、40min以及24h进行磁共振淋巴成像。计算特定时间节点双侧颈部引流区域的信号强化率(E%),根据磁共振显影图像,分析转移哨位淋巴数据。为与IMRLG比较,于注射造影剂24h后,在实验兔双侧舌下黏膜注射0.2ml亚甲蓝试剂,行活体淋巴系统染色,根据术中淋巴管及淋巴结蓝染情况,实施实验兔颈部解剖,将颈部肿瘤侧和对照侧淋巴组织及原发灶行病理学检查。使用SPSS19.0软件包进行数据分析,计算各时间节点的淋巴结E%值的差异,用于判断IMRLG转移淋巴结的准确性。在实验前后对模型兔行血常规及生化检查,对肺脏、肝脏、心脏及肾脏行组织病理学检查。结果:成功建立兔VX2舌癌模型16只(16/16),其中发生淋巴结转移16只(16/16)。注射造影剂C/Gd纳米复合物后,可快速吸收进入淋巴组织并清晰特异的显影淋巴管和淋巴结,在淋巴显示过程中始终未见静脉显影。注射造影剂后10min,肿瘤侧与对照侧淋巴结磁共振成像的E%值具有显著差异(p<0.05)。IMRLG判断转移哨位淋巴结18个,在亚甲蓝活体染色下,解剖出淋巴结共32个,其中病理学检测转移淋巴结17个,IMRLG的诊断转移淋巴结的准确率为94.45%(17/18),应用两种方法诊断哨位淋巴结转移情况无统计学差异(P>0.05)。实验前后实验兔的血常规及生化指标无统计学差异(P>0.05),送检肺脏、肝脏、肾脏和心脏结果未见明显异常。结论:C/Gd纳米复合物作为一种新型造影剂可快速且特异性显影颈部淋巴系统。使用C/Gd纳米复合物行IMRLG能够较准确的判断兔舌癌哨位淋巴结的转移情况,为术前准确的判断颈淋巴结转移状况提供了一种新的思路和方法,具有一定的研究价值。
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