目的：探讨肝脏囊实性占位性病变的超声造影表现及其诊断价值。　　方法：经病理或穿刺活检证实的35例肝脏囊实性占位性病变患者39个病灶(25个良性病灶，14个恶性病灶)，首先常规灰阶超声记录病灶的位置、大小、回声、血流信号等特征，然后进入低机械指数成像模式，以团注方式将2.4mL SonoVue混悬液2～3 s内快速注入肘浅静脉，随之用5 mL生理盐水冲注，实时不间断观察病灶约6 min，然后将图像资料存入仪器内置硬盘供分析使用。最后将常规灰阶超声表现与超声造影表现对比分析。　　结果：35例患者39个病灶均经手术病理或穿刺活检证实。其中肝囊肿合并感染2例，2个病灶；肝包虫病3例，3个病灶；肝脓肿11例，15个病灶；肝海绵状血管瘤2例，2个病灶；肝腺瘤1例，1个病灶；肝囊腺瘤2例，2个病灶；肝囊腺癌4例，4个病灶；肝细胞癌7例，7个病灶；肝内胆管细胞癌2例，2个病灶；肝转移癌1例，1个病灶。超声造影表现为：恶性病变100％(14/14)呈动脉期高增强，门脉期退出呈低增强，延迟期退出更加明显。常规灰阶超声对恶性肝脏囊实性占位性病变诊断的敏感度为71.4％(10/14)、特异度为96％(24/25)、准确性为87.2％(34/39)；超声造影对恶性肝脏囊实性占位性病变诊断的敏感度为100％(14/14)、特异度为92.0％(23/25)、准确性为94.9％(37/39)。本组病例的超声造影表现具有一些共同特征：恶性病变100％(14/14)呈动脉期高增强，门脉期退出呈低增强，延迟期退出更加明显。良性病变60％(15/25)表现为门脉期及延迟期呈等增强，或病灶三期均不增强。但仍然有40％(10/25)良性病变呈现动脉期高增强而门脉期低增强的表现。　　结论：超声造影检查有利于肝脏囊实性占位性病变的定性诊断，可为临床选择治疗方式提供帮助及依据。