球嚢扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

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目的探讨经皮球囊扩张的椎体后凸成形术(PKP)对治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法郑州大学第二附属医院骨科自2010年10月至2012年2月收治的胸腰椎骨折中有21例共24椎体的老年骨质疏松性压缩骨折应用球囊扩张的椎体后凸成形术(PKP)治疗。其中男性6例,女性15例,年龄64-87岁平均74.3岁,骨折椎体为:双节段锥体骨折3例,单节段椎体骨折18例。其中T8椎体2个,T11椎体2个,T12椎体6个,L1椎体10个,L2椎体3个,L3椎体1个。通过对比术前后椎体前缘的高度和Cobb角评价PKP对恢复椎体高度和矫正后突畸形的效果,对比术前、术后24小时和术后一周时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评价PKP的的止痛和改善生活质量的效果。结果21例手术均顺利完成,未出现有临床症状的并发症。术前椎体前缘高度平均为13.43±2.53mm,术后为22.34±1.92mm,术前患者Cobb角均为(21.24±3.58)°,术后恢复至(12.12±2.68)°,术前与术后差异有统计学意(P<0.05)。术前VAS评分平均为7.32+1.73分,术后24小时为2.83+1.32分,术后1周访问时为2.71±1.53分;术前ODI指数平均为90.26±1.32,术后24小时为34.27±2.53,术后1周为31.13±1.68。术后24小时,术后1周与术前的两项评分间的差异进行比较,P值小于0.05,具有统计学意义;而术后24小时与术后1周时的两项评分对比,P值大于0.05,差异在统计学上没有意义。结论经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形在治疗惟体压缩骨折时能够有效恢复压缩椎体的高度,纠正脊柱局部的后凸畸形,迅速减轻或缓解患者疼痛,快速恢复患者活动能力,避免长期卧床,使患者生活质量得以改善,安全有效,是目前骨质疏松性椎体压缩骨折比较好的治疗方法。
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