灵龟八法合常规针灸治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hengheng5251984
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目的:观察灵龟八法结合常规针灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效及对中医证候学指标(证候积分)、IBS-D大便性状问卷(DSQ)、IBS症状严重程度量表积分(IBS-SSS)、IBS生活质量积分(IBS-QOL专用量表)的影响,评价灵龟八法结合常规针灸治疗治疗肝郁脾虚型IBS-D的疗效及安全性。方法:分组:纳入60例符合标准并签署知情同意的的肝郁脾虚型IBS-D患者,采用Excel产生的随机数字将患者分为治疗组与对照组,每组各30例。干预措施:治疗组首先予灵龟八法按时开穴,同时予针刺天枢(双侧)、足三里(双侧)、太冲(双侧)、膻中,并予隔盐灸神阙治疗,间隔1d治疗1次,共治疗15次;对照组予匹维溴铵(得舒特)口服治疗,50mg/次,3次/d,连续服用1月。疗效评价:对比治疗前后肝郁脾虚型IBS-D患者中医证候积分、IBS-D大便性状问卷(DSQ)、IBS症状严重程度量表积分(IBS-SSS)、IBS生活质量积分(IBS-QOL专用量表)的变化,并与对照组进行比较。结果:(1)症候疗效评价:经统计学分析,治疗组无效1例,有效5例,显效20例,临床痊愈4例,总有效率为96.6%;对照组无效6例,有效14例,显效10例,临床痊愈0例,总有效率为80.0%。治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。(2)中医症候积分:组内比较:两组积分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01),两组均有显著疗效。组间比较:治疗后,两组中医症候积分进行对比,差异有统计学意义(P<0.01),差异显著,治疗组疗效明显优于对照组。(3)IBS-D大便性状问卷:组内比较:治疗后两组IBS-DSQ各项评分的差异具有统计学意义(P<0.01),差异显著。组间比较:两组的排便最多次数、大便性状积分与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),其中10天中排便急迫感天数评分具有显著性差异(P<0.01),治疗组改善情况较对照组更优。(4)IBS症状严重程度量表:组内比较:两组各项评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组积分降低更为显著。组间比较:治疗后,对两组的腹痛程度评分进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),腹痛次数、生活干扰度、排便满意度、腹痛次数、总积分的评分差异有统计学意义(P<0.01),差异显著,治疗组疗效明显优于对照组。(5)生活质量评分:组内比较:两组评分与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组积分改善更为显著。组间比较:治疗后两组IBS-QOL评分的差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。(6)安全性比较:治疗组无任何不良反应,对照组有6例患者出现轻微便秘、恶心欲吐感,疗程结束后自行消失。初步评定灵龟八法结合常规针灸较口服匹维溴铵片相对安全。结论:灵龟八法结合常规针灸治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)有肯定疗效,能改善临床症状,降低其严重程度及生活干扰度,提高患者的生活质量,效果优于口服匹维溴铵片治疗,且无明显不良反应,值得在临床中进一步推广运用。
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