肝移植术后细菌感染

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【目的】了解肝移植术后细菌流行病学情况及药敏情况,初步探讨肝移植术后细菌感染的防治方法.【方法】对该院2002年3月份到2003年9月份76例肝移植患者术前、术后送检的各类标本(痰、尿、胆汁和血液)的细菌分布情况和药敏结果进行分析,探讨对于肝移植术后各种细菌感染的预防与治疗经验.【结果】研究结果表明该组病人中有64例患者术后发生细菌感染,细菌感染率为84.2%,肺部细菌感染发生率最高,为67.1%.细菌感染在术后2周内较常见.术后肺感染患者以革兰氏阴性菌检出率高,占80.8%(105/130),排在第一位的致病菌为铜绿假单胞菌;尿路细菌感染中肠球菌检出率最高,胆道细菌感染也以革兰氏阴性细菌感染为主,主要致病菌为铜绿假单胞菌;在细菌性菌血症中肠球菌最常见.细菌的耐药现象严重,在肺部感染患者中,克雷白杆菌、大肠杆菌产ESBLs菌株检出率高,分别为50%和60%,MRSA和MRSE检出率分别为60%和55.6%,没有发现耐万古霉素的肠球菌.【结论】肝移植术后细菌感染率高,并以耐药菌为主,肝移植术后感染患者检出的细菌种类随感染部位与时间不同而有所不同.加强肝移植病人术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗感染十分重要.
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