【摘 要】
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目的:目前临床上在治疗牙源性颌骨囊肿时,囊肿累及的病灶牙以及骨缺损区的处理方法多种多样。本文采取三组不同术式进行手术,对术后不同时期每一组骨缺损区的愈合情况进行比较分析,目的是为颌骨囊肿治疗方案的选择及制定提供一定临床依据。材料和方法:收集2019年9月至2021年2月期间在我院口腔颌面外科病房以“上颌骨囊肿”收治住院的109名患者的资料。根据单纯随机分组、结合患者及家属意见并签署手术知情同意书的
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目的:目前临床上在治疗牙源性颌骨囊肿时,囊肿累及的病灶牙以及骨缺损区的处理方法多种多样。本文采取三组不同术式进行手术,对术后不同时期每一组骨缺损区的愈合情况进行比较分析,目的是为颌骨囊肿治疗方案的选择及制定提供一定临床依据。材料和方法:收集2019年9月至2021年2月期间在我院口腔颌面外科病房以“上颌骨囊肿”收治住院的109名患者的资料。根据单纯随机分组、结合患者及家属意见并签署手术知情同意书的方式,按照纳入标准和排除标准选取其中符合要求的病例60例,共累及121颗病灶牙,分为三组(组1:单纯囊肿刮治+根尖截除术;组2:囊肿刮治术+病灶牙截根术+i Root BP Plus根尖倒充填组术;组3:囊肿刮治术+病灶牙截根术+i Root BP Plus根尖倒充填术+ALLOMATRIX?可注射粘合剂植入术),每组患者各20例。在术后3、6、12个月时拍摄CBCT,比较分析三组患者术后12个月时的成功率以及术后3、6、12个月时的骨缺损区的平均体积、平均骨密度值（Hu值）的变化情况,并将收集的数据进行统计学分析。结果:三组的一般资料及囊肿术前的平均Hu值差异无统计学差异（P＞0.05）;在术后12个月成功率比较中发现,当囊肿仅累及1颗牙时三组全部愈合成功;累及2颗牙时仅组1失败1例,成功率为87.5%,组2、组3全部成功;累及3颗牙时,组1、组2均失败2例,成功率各为50%,组3全部成功;当累及4颗牙时,组1、组2各失败1例,成功率分别为0%和50%,组3全部成功;术后3、6、12个月平均体积缩小百分比及Hu值的比较,组3与其余两组差异均具有显著统计学差异（P＜0.05）,骨缺损体积缩小及Hu值增加情况最为明显,组1与组2之间平均骨缺损体积及Hu值变化情况无明显差异。控制分组因素进行时间点比较结果显示,三组均为三个时间点相互两两时间点差异均具有统计学差异,且均为逐渐增大的趋势。结论:1.上前牙区颌骨囊肿的治疗中,当囊肿累及病灶牙较少时,无论是否倒充填在术后12个月都有较高的成功率;当累及病灶牙较多时,单纯靠自发性骨愈合,术后成骨速度较慢。2.病灶牙行根尖倒充填并搭配术区骨移植的病例在术后成骨速度及质量上,要明显优于单纯靠自发性骨愈合的病例。3.运用CBCT系统自带的距离测量及骨密度测量软件来测量骨缺损区的体积及Hu值变化情况,此方法简单有效,可作为颌骨囊肿术后疗效的评价方法。
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