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目的:研究WT-1、P53、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在卵巢浆液性乳头状癌中的表达。探讨这些免疫标记物在卵巢浆液性乳头状癌的表达与分化程度和转移的关系,并比较其在卵巢浆液性乳头状癌、腹膜浆液性乳头状癌和子宫浆液性乳头状癌中表达的差异及其意义。方法:采用免疫组化SP法染色显示WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2在52例卵巢浆液性乳头状癌(高分化18例,中分化8例,低分化26例),15例腹膜浆液性乳头状癌和11例子宫浆液性乳头状癌中的表达。并用计数阳性率与图像分析技术检测并分析了各组肿瘤表达WT-1、P53、MMP-9以及TIMP-2的差异。结果:1.WT-1蛋白在52例卵巢浆液性乳头状癌中有50例表达WT-1,阳性率为96.2%,其中46例为强阳性。15例腹膜浆液性乳头状癌中,14例阳性表达,阳性率为93.3%,其中11例为强阳性。11例子宫浆液性乳头状癌中仅4例阳性有弱阳性表达,阳性率为36.4%。卵巢浆液性乳头状癌和腹膜浆液性乳头状癌阳性表达率分别与子宫浆液性乳头状癌阳性表达率比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。图像分析显示卵巢浆液性乳头状癌和腹膜浆液性乳头状癌表达WT-1的面积积分光密度(Area integrated optical density,AIOD)明显高于子宫浆液性乳头状癌(P<0.01)。2. P53蛋白在52例卵巢浆液性乳头状癌中有41例为阳性表达,阳性率为78.8%,其中强阳性25例,中度阳性5例,弱阳性11例。15例腹膜浆液性乳头状癌中,有12例阳性表达,阳性率为80.0%,其中强阳性6例,弱阳性6例。11例子宫浆液性乳头状癌,有8例阳性表达,阳性率为72.7%,其中强阳性4例,中度阳性1例,弱阳性3例。各组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3. MMP-9在52例卵巢浆液性乳头状癌中的阳性表达有47例,阳性率为90.4%,强阳性30例,中等阳性6例,弱阳性11例。在15例腹膜浆液性乳头状癌中的阳性表达为14例,阳性率为93.3%,强阳性8例,中等阳性3例,弱阳性3例。在11例子宫浆液性乳头状癌中均为阳性,阳性率为100%,强阳性7例,弱阳性4例。各组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.TIMP-2在52例卵巢浆液性乳头状癌中的阳性表达有50例,阳性率为96.2%,其中强阳性38例,中等阳性4例,弱阳性8例。在15例腹膜浆液性乳头状癌中的阳性表达14例,阳性率为93.3%,其中强阳性11例,中等阳性1例,弱阳性2例。在11例子宫浆液性乳头状癌均为阳性表达,阳性率为100%,其中强阳性9例,中等阳性2例。各组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.图像分析显示卵巢浆液性乳头状癌低分化组表达WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2的AIOD值均明显高于高分化组(P<0.01)。结论:1.卵巢浆液性乳头状癌和腹膜浆液性乳头状癌表达WT-1的AIOD值明显高于子宫浆液性乳头状癌(P<0.01)。表明WT-1蛋白检测可作为鉴别卵巢浆液性乳头状癌与子宫浆液性乳头状癌的一种标记物。2. P53,MMP-9和TIMP-2过表达于大多数卵巢浆液性乳头状癌、腹膜浆液性乳头状癌和子宫浆液性乳头状癌,其阳性率以及AIOD值的差异均无统计学意义。P53,MMP-9和TIMP-2在卵巢浆液性乳头状癌过表达提示与卵巢浆液性癌的发生、发展有关3.图像分析结果显示卵巢浆液性乳头状癌低分化组表达WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2的AIOD值均明显高于高分化组(P<0.01)。这提示WT-1、P53、MMP-9和TIMP-2的过表达与卵巢浆液性乳头状癌的分化程度有关。