目的：通过一项临床随机对照试验来比较采用固定平台型与活动平台型膝关节假体行人工全膝关节置换术(Total knee arthroplasty, TKA)后发生膝前痛的差异。方法：将2008年10月～2009年3月连续入我院得80例骨性关节炎患者,随机分为固定平台组和活动平台组行人工膝关节置换术,术前及术后行KSS评分、髌骨评分。拍摄膝正侧位及轴位X线片,进行统计学分析。结果最终成功随访72例,固定平台37例,随访时间为12～16月,平均13.9月；活动平台35例,随访时间为12～16月,平均14.2。患者术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓及肺栓塞形成。术后活动平台组1例患者发生膝关节感染,1例发生膝关节脱位,3例发生膝关节弹响：固定平台组1例发生弹响。两组术后末次随访时KSS膝评分及功能评分、疼痛评分及髌骨评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；两组以上指标分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组适合角、外侧髌骨角、髌骨倾斜角、髌骨外移距离、髌骨移位距离及Insall-Salvati指数(I-S指数)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1～5月固定平台组7例(18.9%),活动平台组5例(14.3%)出现膝前痛。两组膝前痛发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.227,P=0.634)。术后出现膝前痛患者KSS评分、髌骨评分及I-S指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；其余各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用固定平台型与活动平台型膝关节假体行人工全膝置换术后膝前痛发生率及术后近期疗效无明显差异。