针刺治疗血脂异常和高血糖症联动效应的临床研究

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随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,糖脂代谢异常以及由此引起的代谢性疾病日益危害着人类的健康。血脂异常和高血糖症引起的糖脂代谢紊乱是造成代谢相关疾病的始动环节,两者往往相互影响,促进了代谢相关疾病的发生发展。目前治疗血脂异常和高血糖症包括非药物治疗和药物治疗两种方法,其中简便低廉、起效迅速、且毒副作用小的针刺治疗,广泛应用于血脂异常和高血糖症的治疗,并取得一定疗效。基于血脂异常和高血糖症的病理生理过程,结合中医辨证论治和整体观念,我们提出“针刺治疗对血脂异常和高血糖症具有“联动效应”的假说。基于此,我们纳入同时符合血脂异常和高血糖症诊断标准患者,辨证选取相应穴位针刺治疗12周。通过体重指数、血脂水平、空腹血糖、血尿酸水平及脂肪肝程度的观察,观察针刺治疗对血脂异常和高血糖症的联动效应,为针刺治疗代谢相关疾病提供依据。目的:观察针刺治疗对血脂异常和高血糖症的联动效应。方法:纳入同时符合血脂异常和高血糖症诊断标准的患者共48例,随机分为血脂论治组和血糖论治组,各24例。血脂论治组针刺以化痰去瘀、健脾补肾为法,选取中脘、关元、天枢、血海、足三里、丰隆、三阴交穴位;血糖论治组以益气养阴、健脾补肾为法,选取胰俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交穴位。针刺治疗12周,血糖论治组剔除病例2例。观察治疗前后体重指数、血脂、空腹血糖、肾功能、血尿酸和脂肪肝轻重程度的变化。结果:(1)治疗12周,血脂论治组和血糖论治组患者中医总有效率分别为87.5%和86.3%,临床总有效率分别为91.7%和86.4%;(2)两组患者空腹血糖水平较治疗前显著降低(P<0.01),但两组空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)血脂论治组患者TC、TG、HDL、LDL较治疗前皆有显著性改善(P<0.01),血糖论治组TC、TG、HDL、LDL亦有明显改善(P<0.05),两组患者差异无显著性意义(P>0.05);(4)两组患者体重指数、脂肪肝轻重程度治疗前后无显著差异(P>0.05);(5)两组患者肾功能、尿酸水平治疗前后无显著差异(P>0.05),未发生任何不良反应。结论:根据血脂异常和高血糖症的两种针刺辨证取穴治疗方法,对血脂异常和高血糖症皆有改善作用,表现出联动效应,为其防治提供了简便、廉验的治疗思路和方法。
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