目的：纵隔脓肿临床发病率低，但病情危重、进展快，临床上主要以外科手术治疗为主，本文主要探讨开胸手术治疗纵隔脓肿的有效性。方法：对2006年6月~2012年1月吉林大学第二临床医学院胸外科收治的9例纵隔脓肿的临床资料进行分析，其中男性6例，女性3例，年龄为35~61岁，平均年龄48岁；其中7例为口腔源性及颈部感染，2例为食管异物致食管穿孔感染；临床表现均伴有发热，其中1例伴全身脓毒血症；影像学上均于CT上发现纵隔内局限性阴影伴纵隔增宽。经诊断明确，积极行开胸手术，充分引流，术后给予抗生素经验用药抗感染，再根据细菌培养结果调整用药，营养支持（6例口腔源性及颈部感染患者术后第1天开始恢复肠内营养，1例脓毒血症患者及2例食管异物穿孔患者术后先给予胃肠减压及肠外营养，待胃肠道功能恢复后给予肠外营养），及呼吸循环对症治疗。结果：经积极外科手术治疗后临床治愈出院8例，住院时间16~26天，平均住院日21天。家属放弃治疗1例，术后生命体征平稳，因经济原因未愈出院，在当地医院继续治疗，一个月后复诊，恢复良好。结论：经积极的开胸手术治疗纵隔脓肿是安全可行的，术中充分打开脓肿分隔，多放置多侧孔引流管，术后给予有效的抗生素抗感染，充分的营养支持，通过外科手段系统治疗纵隔脓肿，可以有效的延缓病情进展，纠正病理改变，降低病死率。