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第一部分彩色多普勒超声对慢性肝纤维化疾病的评价目的:探讨彩色多普勒超声对慢性肝纤维化疾病的诊断价值。方法:选择180例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按肝活检病理诊断肝纤维化分级进行分组:0级(S0)40例,1级(S1)38例,2级(S2)37例,3级(S3)40例,4级(S4)35例。应用彩色多普勒超声获得下列参数:门静脉主干内径(mPVD)、门静脉主干血流平均速度(mPVm)、门静脉血流量(mPBF)、门静脉淤血指数(CI)、脾静脉内径(SVD)、脾静脉平均血流速度(sVm)、脾静脉血流量(sVBF)。结果同肝组织活检的病理纤维化分期进行相关性研究。结果:门静脉主干内径(mPVD)、门静脉主干血流平均速度(mPVm)、门静脉淤血指数(CI)和脾静脉内径(sVD)在肝纤维化分期各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较均具有明显差异(P均<0.05)。门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉的淤血指数与肝纤维化分期呈正相关关系(r=0.44,0.41,0.42,P均<0.05)。门静脉的平均流速与肝纤维化分期呈负相关关系(r=-0.43,P <0.05)。结论:彩色多普勒超声作为一项常规的超声技术,获得的门静脉及脾静脉的相关参数对于肝纤维化的判定具有一定的诊断价值。第二部分FibroScan技术对慢性肝纤维化疾病的评价目的:探讨应用FibroScan技术评价慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化程度的价值。方法:选择各类慢性肝病患者360例作为研究对象,其中分为乙型肝炎病毒携带者组(112例),慢性乙型肝炎组(130例)、肝硬化组(118例)。应用FibroScan技术获得肝脏瞬时弹性硬度测定值(FibroScan值,FS值)(单位kPa),各组间进行比较。结果:各组间FS值比较差异有统计学意义(P <0.05),两两比较结果:CHB组>乙肝病毒携带者组(P <0.05),肝硬化组>乙肝病毒携带者组(P <0.05),肝硬化组>CHB患者组(P <0.05)。结论:FibroScan技术可以较为准确地评价慢性肝病患者的肝脏纤维化程度,对于肝纤维化的早期诊断及治疗具有重要的临床意义。