前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎的Meta分析

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目的:使用Meta分析的方法来评价前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生的差异及临床上常见超说明书静脉滴注及静脉泵注给药途径是否合理,从而为临床应用提供循证参考。方法:这项研究是由中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library来调查并搜集与前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生的差异的相关研究文献。制定筛选条件,从而筛选文献,并按照Cochrane系统评价员手册评价质量后,使用Rev Man 5.3统计软件将提取的有效数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入33篇相关文献,总计有4309名参与者。系统分析结果显示:1.前列地尔脂微球载体制剂静脉滴注致静脉炎发生率显著高于静脉注射(RR=1.75,95%CI[1.02,3.02],P=0.04),如果以用药次数来统计静脉炎发生次数,差异有统计学意义(RR=1.75,95%CI[1.30,2.34],P=0.0002),静脉滴注致静脉炎发生率显著高于静脉注射;前列地尔脂微球载体制剂静脉滴注致静脉炎发生率显著高于小壶静滴(RR=2.93,95%CI[1.24,6.92],P=0.01);前列地尔脂微球载体制剂静脉泵注致静脉炎发生率显著高于静脉滴注(RR=0.46,95%CI[0.31,0.68],P=0.0001)。2.前列地尔脂微球载体制剂静脉注射给药比小壶静滴给药更能导致静脉炎发生(RR=2.92,95%CI[2.18,3.92],P<0.00001);前列地尔脂微球载体制剂静脉注射与静脉泵注两种给药途径导致静脉炎发生无统计学差异(RR=1.30,95%CI[0.28,6.07],P=0.74)。3.前列地尔脂微球载体制剂小壶静滴与静脉泵注两种给药途径导致静脉炎发生差异不明显(RR=1.12,95%CI[0.04,28.97],P=0.94);前列地尔脂微球载体制剂静脉滴注与稀释静脉滴注两种给药途径导致静脉炎发生无显著差异(RR=1.28,95%CI[0.27,6.11],P=0.76)。4.前列地尔脂微球载体制剂精细过滤输液器给药与普通输液器给药导致静脉炎发生差异明显(RR=0.18,95%CI[0.13,0.25],P<0.00001),前列地尔脂微球载体制剂以普通输液器比精细过滤输液器给药给药更容易导致静脉炎发生。5.前列地尔脂微球载体制剂以快速静注与慢速静注两种给药途径给药后,慢速静注比快速静注给药更容易导致静脉炎发生(RR=0.37,95%CI[0.21,0.67],P=0.0010)。结论:本研究初步得出前列地尔脂微球载体制剂快速给药或使用精细过滤输液器致静脉炎发生率较低,静脉注射较小壶静滴致静脉炎发生率较高,静脉泵注给药较静脉滴注致静脉炎发生率较高。
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