【摘 要】
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目的:评估连续血小板聚集率（PAR）检测指导急性冠脉综合征（ACS）患者双联抗血小板治疗（DAPT）的有效性及安全性。方法:纳入2019年10月至2020年6月就诊于河北医科大学第二医院心血管内科的ACS患者104例,入院时随机分为PAR指导组和常规治疗组。两组患者均在入院时、出院前、出院后2周、1个月、3个月、6个月行PAR检测,PAR指导组依据与入院时基线PAR0相比,出院时及每次复查的PAR
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目的:评估连续血小板聚集率（PAR）检测指导急性冠脉综合征（ACS）患者双联抗血小板治疗（DAPT）的有效性及安全性。方法:纳入2019年10月至2020年6月就诊于河北医科大学第二医院心血管内科的ACS患者104例,入院时随机分为PAR指导组和常规治疗组。两组患者均在入院时、出院前、出院后2周、1个月、3个月、6个月行PAR检测,PAR指导组依据与入院时基线PAR0相比,出院时及每次复查的PAR变化率对P2Y12抑制剂种类及剂量进行调整,常规治疗组仅监测PAR但不依据PAR结果对药物进行调整。比较两组患者入院时PRA0、出院前及出院后复查的PARn值以及6个月内不良心脑血管事件（MACCE）及不良反应的发生情况。应用二元Logistic回归分析ACS患者MACCE及不良事件发生的相关危险因素。采用SPSS24.0统计软件进行数据分析,双侧P值小于0.05有统计学意义。结果:共纳入104名患者,其中PAR指导组50例,常规治疗组54例。两组患者基线资料比较无明显差异（P>0.05）。入院基线PAR0（52.16±15.42vs.52.46±22.03）及出院前PAR1（29.38±12.20vs.33.24±11.14）比较,无统计学差异（P>0.05）。PAR指导组在出院后2周（26.42±13.49vs.34.75±10.70,P=0.001）、1个月（26.57±10.01vs.33.70±10.59,P=0.001）、3个月（27.19±11.26vs.35.96±11.41,P<0.01）、6个月（27.40±8.35vs.33.84±10.73,P=0.001）均低于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,两组患者总事件发生率无统计学差异,但PAR指导组总事件例数小于常规治疗组。二元Logistic回归分析显示是否依据PRA变化率对P2Y12抑制剂进行调整不是MACCE及不良事件的独立危险因素。结论:连续检测血小板聚集率指导P2Y12抑制剂调整用药在降低ACS患者MACCE及不良反应的发生率方面具有一定的指导意义,仍需更大样本量的研究去进一步验证。
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