【摘 要】
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目的:在缺少囊膜支撑的无晶状体眼中,比较后房植入虹膜夹人工晶状体（Intraocular Lens,IOL）与后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体的疗效。方法:本研究一共收集了缺少囊膜支持的无晶状体患者共七十例进行回顾性对照分析,将患者按照手术方式的差异分为A、B两组,A组35只眼行后房植入虹膜夹人工晶状体,B组35只眼行后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体。比较了两组患者的手术前及手术后3天、1个月、3
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目的:在缺少囊膜支撑的无晶状体眼中,比较后房植入虹膜夹人工晶状体（Intraocular Lens,IOL）与后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体的疗效。方法:本研究一共收集了缺少囊膜支持的无晶状体患者共七十例进行回顾性对照分析,将患者按照手术方式的差异分为A、B两组,A组35只眼行后房植入虹膜夹人工晶状体,B组35只眼行后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体。比较了两组患者的手术前及手术后3天、1个月、3个月、6个月、1年的裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼压（intraocular pressure,IOP）、角膜内皮细胞密度（corneal endothelial cell density,CECD）,及手术后1个月、3个月全眼散光及角膜散光。并使用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）检查术后房角、睫状体、人工晶状体的位置等情况,通过裂隙灯显微镜观察术后瞳孔、虹膜、角膜、前房、人工晶状体的位置等情况,并记录两组术后人工晶状体的稳定性、手术中及术后并发症。结果:本研究中患者随访12至14个月。术后3天,A组的UCVA较术前明显改善（P＜O.01）,而BCVA与术前相比无统计学差异（P=0.073）;B组的UCVA与术前相比无统计学差异（P=0.097）,而BCVA较术前变差（P=0.002）;A、B两组患者术后1个月的UCVA、BCVA均较术前显著提高（P＜0.05）,且分别于6个月、3个月后保持稳定;A、B两组患者随访期间的IOP均维持于正常水平。A、B两组患者于1年后的CECD水平分别比术前均值平均降低0.7%、2.3%（P＜0.05）。随访期间各时间点两组患者的IOP及CECD的差别均无统计学意义（P＞0.05）。A、B患者术后1个月及3个月的全眼散光较角膜散光无统计学差异（P＞0.05）。术后两组各有1例IOL脱位,均经再次手术复位,而其余患者术后随访期间IOL无明显的倾斜或偏位;其他术后并发症则较轻微,各并发症两组之间无统计学差异（P＞0.05）。结论:对于缺少囊膜支持的无晶状体眼患者,后房植入虹膜夹人工晶状体与后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体均是安全有效的手术方式。后房植入虹膜夹人工晶状体的操作相对简便,对眼球内组织损伤较小,手术持续时间较短,术后视力恢复速度较快,是有效的治疗方法之一。
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