目的探讨Chiari-Ⅰ畸形两种手术方式的手术效果。方法通过对我科2000年—2011年收治的98例Chiari-Ⅰ畸形患者按不同的手术方式（方式一：后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形为A组43例;方式二：后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查，下疝小脑扁桃体切除为B组55例）分组讨论，对其手术疗效和并发症进行统计学分析。结果按Tator等的评价标准，出院时：A组43例中好转29例，稳定13例，恶化1例，好转率为67.4%。B组55例中好转49例，稳定4例，恶化2例，好转率为89%，P＜0.05好转率有统计学意义。术后并发症:B组术后发生并发症34例，A组发生13例，P <0.05有统计学意义。随访结果：成功随访到60例，A组27例中好转11例，稳定7例，恶化9例,有效率为66.7%。B组33例中好转20例，稳定9例，恶化4例，有效率为87%,P <0.05，有效率有统计学意义。结论后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查，下疝小脑扁桃体切除(枕大池重建+疏通CSF循环通路)治疗Chiari-Ⅰ畸形患者症状改善快，术后效果好，是较为理想的术式，但术后并发症较多。