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目的:研究踝臂指数(ABI)与脑卒中动脉硬化危险因素(如吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等)的相关性。ABI与脑动脉狭窄程度及与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块程度等的关系;从而探讨踝臂指数(ABI)与缺血性脑卒中的关系。
方法:选择2006年2月至2006年12月在宣武医院及北京电力医院神经内科住院的177例首次发病、有神经系统局灶体征、年龄<80岁,神志清楚的缺血性脑卒中患者。使用多普勒超声检测仪对每位患者行ABI测量,同时进行有关实验室检查(包括血压、血脂、血糖、颈部血管超声和经颅TCD或者脑血管造影检查)及动脉硬化危险因素的资料收集。将入选患者分为ABI正常组和异常组,以ABI≤0.9为异常组入选标准。行两组之间一般资料与动脉硬化危险因素对比分析。对已行脑血管造影检查的93例患者按NASCET分级法分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄和重度狭窄组,比较每组ABI值,并分析脑动脉狭窄程度与ABI的相关性,计算不同的ABI截断值对缺血性脑卒中患者发生重度脑动脉狭窄的预测作用。根据斑块指数(PI)分级将121例行颈部血管超声检查的患者分为0~3级组,比较每组ABI值变化,并行颈动脉内膜中层厚度与ABI的相关性分析。
结论:
(1)年龄、糖尿病、吸烟和高脂血症与ABI有关,其中年龄、糖尿病和吸烟是ABI异常的独立预测因子,而性别比、体重指数、冠心病及高血压患病率等与ABI异常无相关性。
(2)ABI降低仅对脑动脉严重狭窄有预测价值。ABI≤0.9对脑动脉重度狭窄有较好的预测作用。颈内动脉、大脑中动脉狭窄程度与ABI呈负相关,而椎动脉狭窄程度与ABI之间无明显相关关系。
(3)ABI与颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈高度负相关,斑块程度>2级,IMT>4.1 mm,ABI明显降低。