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研究背景:目前中国大陆对全身性感染的发病情况了解仍不够全面,且尚缺乏基于人群的全身性感染流行病学研究。本研究以北京市西城区月坛街道的居民为对象,目的是了解该人群中全身性感染的发病情况,并研究全身性感染发病及死亡的危险因素。研究方法:首先,我们根据北京市公共卫生信息中心数据库筛选出2012年7月1日至2013年6月30日期间住院的所有成年患者。然后,人工查阅所有患者的住院病历。根据病历信息,挑选符合入选条件的全身性感染患者,收集并分析这些患者的相关数据。研究结果:研究期间,总住院人数为9990人,分布于111家医院。共查阅病历9108份,筛选出全身性感染患者735名,严重全身性感染患者245人,感染性休克患者108人。计算月坛街道全身性感染、严重全身性感染及感染性休克的发病率分别为571人/10万人/年,190人/10万人/年及84人/10万人/年。大部分全身性感染患者为社区获得性感染,最常见的感染部位为肺部。病原菌以革兰阴性菌最常见。全身性感染患者的住院病死率为20.1%,严重全身性感染及感染性休克患者的病死率分别为49.0%和80.6%。年龄较大、既往合并最终致死性疾病或迅速致死性疾病、合并严重全身性感染、全身性感染发病当天SOFA评分较高的患者,死亡的风险较高。而社区获得性感染患者死亡的风险较低。结论:本研究发现中国全身性感染的人群发病率高于许多其他国家,且预后较差。提示全身性感染已给中国造成了严重的疾病负担。有必要开展前瞻性研究,更确切的了解全国全身性感染的发病率、患者预后及治疗费用等。研究背景:目前关于中国大陆全身性感染的流行病学资料较少且完整性欠佳。本研究目的是了解中国大陆重症监护病房(intensive care unit, ICU)中严重全身性感染及感染性休克的发病情况及患者预后,同时对严重全身性感染及感染性休克患者预后的影响因素进行探讨。研究方法:我们在22家封闭式多学科ICU开展了一项历时两个月、前瞻性、观察性队列研究。对研究期间所有以上22家ICU的收住患者进行筛查,出现严重全身性感染及感染性休克的患者纳入本研究。研究结果:根据本研究的入选标准,共有484名患者被诊断为严重全身性感染及感染性休克并纳入研究,占所有收住ICU患者的37.3%。这些患者最常见的感染部位是肺以及腹部,ICU病死率及住院病死率分别为28.7%(139/484)和33.5%(162/484)。多因素回归分析显示,急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic HealthEvaluation, APACHE) Ⅱ(比值比[0R],1.068:95%可信区间[CI],1.027-1.109),合并急性呼吸窘迫综合征(OR,2.676; 95%CI,1.691-4.235),血行性感染(OR,2.520; 95%CI,1.142-5.564)以及恶性实体肿瘤病史(0R,2.246;95%CI,1.141-4.420)是死亡的独立危险因素。结论:本研究发现严重全身性感染及感染性休克在中国ICU患者中非常普遍,而且病死率高,有助于我们进一步了解中国严重全身性感染及感染性休克的流行病学情况、患者的特征及对患者进行危险分层。