【摘 要】
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研究目的:探讨理性情绪行为疗法对体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET）术后早期先兆流产患者焦虑、抑郁情绪的干预效果以及对患者睡眠质量、生活质量、早期流产率的影响。评价患者对理性情绪行为疗法的满意度,为IVF-ET术后早期先兆流产患者构建心理干预方案提供理论依据。研究方法:本研究为类实验性研究。采用方便抽样法选取2020年12
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研究目的:探讨理性情绪行为疗法对体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET）术后早期先兆流产患者焦虑、抑郁情绪的干预效果以及对患者睡眠质量、生活质量、早期流产率的影响。评价患者对理性情绪行为疗法的满意度,为IVF-ET术后早期先兆流产患者构建心理干预方案提供理论依据。研究方法:本研究为类实验性研究。采用方便抽样法选取2020年12月～2021年9月于兰州市某三甲医院生殖医学中心就诊且符合纳排标准的124例IVF-ET术后早期先兆流产患者作为研究对象。按就诊时间分组,2020年12月～2021年4月入院就诊的患者为对照组（62例）;2021年5月～2021年9月入院就诊的患者为试验组（62例）。对照组采用常规护理,试验组在其基础上采用理性情绪行为疗法,每周2次,每次30～60min,共干预4周。分别于干预前（入院当日）和干预结束后（干预4周末）使用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、生育生活质量量表（Fertility Quality of Life,Ferti Qo L）评估两组患者的焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量得分;干预4周末收集试验组患者理性情绪行为疗法满意度调查问卷。妊娠12周收集两组患者早期流产率。本研究采用SPSS25.0统计软件对数据进行统计分析。研究结果:本次干预结束后,共115例IVF-ET术后早期先兆流产患者完成资料收集,其中试验组58例,对照组57例。具体研究结果如下:（1）两组患者一般资料比较:两组患者年龄、体质量指数（Body Mass Index,BMI）、民族、居住地、文化程度、职业、家庭人均月收入、婚姻史等一般资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组患者基线资料具有可比性。（2）两组患者干预前比较:试验组患者SAS得分、SDS得分、PSQI得分、Ferti Qo L得分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。（3）焦虑得分比较:组间比较,干预后试验组SAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;组内比较:试验组SAS得分较干预前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组SAS得分干预前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）抑郁得分比较:组间比较,干预后试验组SDS得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;组内比较:试验组SDS得分较干预前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组SDS得分干预前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）睡眠质量得分比较:组间比较,干预后试验组PSQI得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;组内比较:试验组PSQI得分较干预前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组PSQI得分干预前后比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。（6）生活质量得分比较:组间比较,干预后试验组Ferti Qo L得分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。组内比较:试验组Ferti Qo L得分高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组Ferti Qo L得分干预前后比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。（7）早期流产率:试验组早期流产率为12.07%,低于对照组21.05%;但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。（8）试验组患者对理性情绪行为疗法的满意度为98.3%～100%。研究结论:理性情绪行为疗法能有效缓解IVF-ET术后早期先兆流产患者的焦虑、抑郁情绪,提高其睡眠质量和生活质量。理性情绪行为疗法未能显著降低IVF-ET术后早期先兆流产患者的早期流产率,对早期流产率的影响有待进一步研究。试验组患者对理性情绪行为疗法的满意度较高,本研究为IVF-ET术后早期先兆流产患者构建心理干预方案提供了参考依据。
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