【摘 要】
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目的:通过对袁晖戍教授门诊治疗原发性高血压病医案的回顾性研究,探索袁晖戍教授治疗原发性高血压病的组方规律与临床经验,为规范中医治疗原发性高血压提供思路和方法。方法:收集袁晖戍教授2016年10月-2019年3月年在黑龙江中医药大学附属第二医院门诊接诊时,门诊诊断为原发性高血压病的患者的初诊医案。对相关医案资料进行整理,将符合纳入标准的581例医案数据录入“中医传承辅助平台”的临床信息采集系统。使用
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目的:通过对袁晖戍教授门诊治疗原发性高血压病医案的回顾性研究,探索袁晖戍教授治疗原发性高血压病的组方规律与临床经验,为规范中医治疗原发性高血压提供思路和方法。方法:收集袁晖戍教授2016年10月-2019年3月年在黑龙江中医药大学附属第二医院门诊接诊时,门诊诊断为原发性高血压病的患者的初诊医案。对相关医案资料进行整理,将符合纳入标准的581例医案数据录入“中医传承辅助平台”的临床信息采集系统。使用应用系统中的“统计报表”和“系统分析”功能,得出临床研究数据。结果:1.病人基本信息:符合纳入条件的医案共581例,其中女性患者共334人,占总人数的57%;男性患者共人数247人,占总人数的43%。2.药物性味归经（1）四气统计:导师温性药物使用3501次,占总数的31.93%;平性药物使用3495次,占总数的31.87%;寒性药物使用3178次,占总数的28.98%;凉性药物使用752次,占总数的6.86%;热性药物使用40次,占总数的0.36%。（2）五味统计:导师甘味药物使用6286次,占总数的35.39%;苦味使用4912次,占总数的27.66%;辛味使用3658次,占总数的20.60%;酸味使用1151次,占总数的6.48%;咸味使用1006次,占总数的5.66%;涩味使用748次,占总数的4.21%。（3）归经统计:导师使用药物归经前6位分别是肝、肾、脾、心、肺、胃经,频次分别为6277次、3786次、3764次、3566次、3212次、2647次;分别占总使用频次的22.56%、13.61%、13.53%、12.82%、11.55%、9.52%。3.药物使用频次:在581首处方中导师共使用了中药198种,总使用次数达11094次,其中前40位中药的使用次数达8719次,占总使用次数的78.59%。按使用频次的高低对40味中药进行展示分别为:茯苓、牡蛎、龙骨、天麻、钩藤、陈皮、白术、远志、柴胡、酸枣仁、牛膝、鸡内金、三七、川芎、山药、山茱萸、石决明、牡丹皮、生地黄、菊花、合欢皮、黄芪、决明子、甘草、郁金、泽泻、全蝎、黄芩、黄柏、人参、当归、知母、苍术、神曲、半夏、莱菔子、丹参、槟榔、白芍、珍珠母。4.药物组方规律（1）导师常用药组有:龙骨-牡蛎,天麻-钩藤,白术-茯苓,茯苓-龙骨-牡蛎-远志,陈皮-柴胡,龙骨-牡蛎-天麻-钩藤,酸枣仁-远志,陈皮-白术-茯苓,白术-茯苓-钩藤天麻,鸡内金-白术-茯苓,牛膝-石决明-钩藤-天麻,山药-山茱萸-生地,川芎-钩藤-天麻等13组。（2）导师治疗高血压的核心药物有:天麻、钩藤、龙骨、牡蛎、牛膝、鸡内金、陈皮、远志、柴胡、酸枣仁、白术、茯苓、三七、川芎、生地、山药、山茱萸、菊花、石决明、牡丹皮、合欢皮等21味中药。5.新方组合:G1.党参、旋复花、乌药、代赭石、枳实、厚朴。G2.川楝子、郁李仁、大黄、佛手。G3.泽兰、远志、夜交藤、决明子、虎杖、山楂。G4.薏苡仁、生地黄、知母、泽泻、牡丹皮、黄柏。结论:1.导师治疗高血压多使用温、平、寒三性药物;其药味多属甘、苦、辛三味;其归经多入肝、肾、脾三经。2.导师认为治疗高血压应从肝、肾、脾三脏辨证施治,治疗原则为补虚泻实,调整阴阳。治疗虚证应滋养肝肾,补气养血;治疗实证应平肝潜阳,清肝泻火,疏肝行气,通腑泻热,祛湿化痰,活血化瘀。3.导师治疗高血压时重视对心神的调养与脾胃的顾护。
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