论文部分内容阅读
目的:
成釉细胞瘤(ameloblastomas,ABs)是最常见的上皮性牙源性肿瘤,好发于下颌骨后方。虽然是良性肿瘤,但其生长具有局部侵袭性,手术切除后复发率较高。在过去,研究主要集中在肿瘤细胞本身,直到上个世纪,人们的兴趣开始转向肿瘤微环境中的其他细胞,这是因为他们在肿瘤发生、发展以及转移过程中的作用越来越明显。巨噬细胞是间质中最主要的炎症细胞。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)可以分泌多种生长因子,细胞因子,化学趋化因子和不同的酶,从而调节肿瘤的生长侵袭与转移。在我们课题组过去的研究中发现,TAMs在成釉细胞瘤的进展中起着重要作用。这里,我们将继续深入研究TAMs的免疫学表型及其在肿瘤微环境中的作用。
方法:
实验标本来自2007年至2012年中国医科大学附属口腔医院外科和病理科,新鲜手术标本-86℃冻存。诊断标准依据WHO2005分类标准。采取免疫组化SP法分别检测成釉细胞瘤中TAMs及M1、M2型巨噬细胞的表达。
结果:
一、CD68,CD163,HLA-DR在成釉细胞瘤中和鳞癌中的表达及分布成釉细胞瘤中TAMs计数、M1型巨噬细胞计数和M2型巨噬细胞计数均明显低于对照组鳞癌中TAMs、M1型巨噬细胞以及M2型巨噬细胞的计数结果,有统计学差异(P<0.05)。
二、TAMs,M1、M2型巨噬细胞在原发组成釉细胞瘤与复发组成釉细胞瘤中的表达
TAMs计数在原发组、复发组中无明显统计学差异(P>0.05); M1型巨噬细胞计数在原发组中明显高于复发组(P<0.05); M2型巨噬细胞计数在原发组中明显低于复发组(P<0.05),均有统计学意义。
三、成釉细胞瘤中M1/TAMs ratio与M2/TAMs ratio之间的关系
成釉细胞瘤中M1/TAMs比率和M2/TAMs呈明显的负相关关系(r=-0.712,P<0.05)
四、M1/M2 ratio与肿瘤大小的关系
将成釉细胞瘤中M1/M2 ratio与肿瘤大小进行统计分析,随着肿瘤体积依次增大,M1/M2 ratio依次降低,有统计学差异(P<0.05)。
结论:
在成釉细胞瘤中,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的总量虽无明显变化,但其表型构成已有明显不同。肿瘤体积大小与M1/M2 ratio存在一定相关性。随着M1/M2ratio的依次降低,巨噬细胞促肿瘤生长的作用越来越明显。M1/M2 ratio可能会成为评价成釉细胞瘤生长活性的一个重要临床指标。