加味延年半夏汤治疗慢性胃炎(寒凝气滞证)的临床观察

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慢性胃炎是是我国的常见病、高发病。慢性胃炎久治不愈,甚至可能发展为胃癌,给人们的工作、生活带来诸多痛苦。目前中医药治疗慢性胃炎取得了许多新的进展,且具有简便廉价、疗效可靠、副作用小、复发率低等优势,获得了医学界的普遍认可。使中医药治疗该病成为重要的研究方向之一。目的:观察评价加味延年半夏汤治疗慢性胃炎(寒凝气滞证)的临床疗效与安全性,为临床广泛推广提供依据。方法:将来自河南中医学院第三附属医院肝胆脾胃科病房及门诊的符合标准的患者60例,采用随机分组对照的方法,按患者就诊顺序编号,利用数字随机表抽取随机数字,并将受试者随机分为两组,治疗组30例给予加味延年半夏汤颗粒,对照组30例给予温胃舒颗粒,疗程1~2月,观察治疗前后证候积分、胃镜疗效、H.pylori(后简称Hp)感染情况及安全性指标检测,并于治疗后2、3月随访复发情况,评定远期疗效。结果:⑴两组患者经治疗中医证候积分均明显下降,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.2%,两组证候积分经统计学分析具有显著统计学差异;⑵症状疗效比较:对两组治疗后的主要症状如胃痛程度、胃脘痞胀、胃部怕凉、胸胁疼痛、恶心呕吐的评分对比分析,P<0.05,有统计学差异,治疗组疗效优于对照组;而对纳食减少、口淡乏味、大便稀溏、畏寒肢冷等次要症状分析,P>0.05,无统计学差异,提示两组疗效相当。⑶胃镜疗效:治疗组胃镜有效率96.7%,对照组86.2%,P<0.05,治疗组胃镜疗效优于对照组;⑷根除Hp比较:治疗组Hp根除率92%,对照组Hp根除率77.2%,经比较P>0.05,提示两组在根除Hp方面疗效相近;⑸复发比较:治疗组3月后总复发率13.7%,对照组48%,治疗组在控制复发方面优于对照组;⑹不良反应比较:对照组不良反应发生率为3.4%,对照组无不良反应发生。结论:加味延年半夏汤在改善慢性胃炎患者临床症状、胃黏膜炎症及萎缩、根除Hp方面具有显著疗效,临床综合疗效优于对照组,且无明显不良反应。加味延年半夏汤是治疗慢性胃炎安全有效的药物
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