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目的：冠心病（coronaryheartdiseaseCHD）合并2型糖尿病（Type2DiabetesMellitusT2DM）是常见的临床综合征，CHD与T2DM之间存在相互促进的内在病理联系，是当前困扰人类健康的重大疾病。鉴于此疾病的多重并发症，高昂的经济负担及远期的高致残率，本次研究基于中医体质对CHD-T2DM患者群进行体质分类，对此类疾病的预防、治疗及预后具有重要意义。本研究欲探讨CHD-T2DM患者与中医体质的分布情况；对所有研究对象进行年龄、性别、体质类型的分布进行分析；对CHD-T2DM常见体质类型进行吸烟、饮酒、肥胖指数（BMI）、血脂、血同型半胱氨酸（homocysteineHCY）、糖化血红蛋白指标（HbA1c%）、冠心病病程、糖尿病病程进行调查，并分析其与冠脉gensini积分的相关性。为从中医体质角度对CHD-T2DM患者的预防、治疗及预后提供依据。
方法：随机选取2018年8月至2018年12月期间，就诊于西安交通大学第一附属医院心内科，本次入院前已确诊冠心病合并2型糖尿病的患者125例；采集入组患者年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、血压、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、HCY、HbA1c%、糖尿病病程、冠心病病程的基本信息，入院第二天行冠脉造影（coronaryarteriography，CAG）检查，并对患者CAG检查结果进行gensini评分；将所采集病例资料以excel表格的形式统一录入数据库,并经过双人核对,用SPSS20.0进行数据管理和分析。计数资料用（%）表示，计量资料用均数+标准差表示，多组之间用卡方检验，符合正态分布用t检验或者方差分析；方差齐整是采用F检验，多组间不符合正态分布的计数字资料多采用Kruskal-Wallis检验。多重比较时用Student-Newman-Keuls(SNK)法；多因素的相关性分析采用多元回归分析，（P＜0.05）为具备统计学意义。对所有研究对象进行年龄、性别、体质类型的分布进行分析。对常见的CHD-T2DM体质类型患者进行性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、TC、TG、LDL-C、HCY、HbA1c%、冠心病病程、糖尿病病程与常见冠脉gensini积分的相关性分析。
结果：
1.在125例CHD-T2DM患者中，体质偏颇者占96.8%，常见体质类型依次为血瘀质（24%）、湿热质(22.4%)、阴虚质（18.4%）、痰湿质（12.8%）。
2.在CHD-T2DM患者的各年龄段的男女构成比例来看，≥80岁（男/女36.4%/63.6%）以女性为主（P＜0.01）；≤50岁（男/女66.7%/33.3%）中男性为主（P＜0.01）；差异均具有显著统计学差异。其余各年龄分层中男女比例无明显差异。
3.在CHD-T2DM患者各体质类型中的男女比例，阴虚质（男/女39.1%/60.9%）和气郁质（男/女25%/75%）以女性为主，两类体质类型中男女比例具有统计学差异（P＜0.05）；湿热质（男/女67.9%/32.1%）中男性更多，男女比例具有统计学差异（P＜0.05）。
4.四种常见体质类型中50-59岁之间多为湿热质、阴虚质，≥80岁的年龄分层中血瘀质更多，四类常见体质类型的年龄分布，经Kruskal-Wallis检验得出，各年龄段的构成比例具有统计学差异（P＜0.05）。
5.CHD-T2DM患者四种常见体质中，HCY水平在血瘀质中最高，血瘀质中HCY水平分别与其余各组均具有统计学差异（P＜0.05）；HbA1c%在阴虚质中最高，阴虚质中HbA1c%水平与其他三组间均具有统计学差异（P＜0.05）；冠脉gensini积分在血瘀质中最高，血瘀质中gensini积分与痰湿质具有统计学差异（P＜0.05），与其他各组无明显统计学差异（P＞0.05）。
6.常见97例CHD-T2DM患者中冠状动脉gensin平均积分为62.75+23.973，应用多元线性回归分析观察患者性别、年龄(years)、BMI(kg/m2)、吸烟时间（years）、饮酒时间（years）、糖尿病病程（years）、冠心病病程（years）、TG（mmol/L）,TC（mmol/L）,LDL-C（mmol/L）,HCY（umol/L）,HbA1c（%）与gensini积分的关系，得出HCY水平（r=0.293，P＜0.05）与gensini积分成正相关，HbA1c%水平（r=0.326，P＜0.05）与gensini积分成正相关，糖尿病病程（r=0.653，P＜0.05）与gensini积分成正相关，三者与gensini积分的关系均具有统计学意义。其余指标与gensini积分相关性无统计学意义（P＞0.05）。
7.CHD-T2DM常见体质类型的患者的HbA1c（%）与HCY建立一元线性回归模型后进行分析，HbA1c（%）与HCY正相关（r=1.499，P＜0.01），具有显著统计学意义。
结论：
1.CHD-T2DM患者中，体质偏颇者占绝大多数，最常见体质类型为血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质。
2.CHD-T2DM患者的各年龄段的男女构成比例来看，≥80岁患者中女性多于男性；≤50岁年龄分层中男性多于女性，其余年龄结构中，男女比例类似。
3.CHD-T2DM患者各体质类型中，阴虚质和气郁质以女性为主；湿热质中以男性为主，其余体质类型中男女比例类似。
4.四种常见体质类型中50-59岁之间多为湿热质和阴虚质，≥80岁患者多为血瘀质。
5.CHD-T2DM患者四种常见体质中，HCY水平在血瘀质中最高；HbA1c%水平在阴虚中最高；gensini积分水平在血瘀质中最高。
6.经过多元回归线性分析提示：在CHD-T2DM常见四种体质类型中，HCY、HbA1c%、糖尿病病程与gensini积分呈正相关，但是糖化血红蛋白在体内化学成分更稳定，所以，糖化血红蛋白与gensini积分的相关性更强。
7.对CHD-T2DM常见体质类型的患者的HbA1c%与HCY建立一元线性回归模型后得出，HbA1c%与HCY正相关，分析后可以得出，HbA1c%是HCY的促进因素，HCY是冠脉gensini积分的直接影响因素。
方法：随机选取2018年8月至2018年12月期间，就诊于西安交通大学第一附属医院心内科，本次入院前已确诊冠心病合并2型糖尿病的患者125例；采集入组患者年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、血压、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、HCY、HbA1c%、糖尿病病程、冠心病病程的基本信息，入院第二天行冠脉造影（coronaryarteriography，CAG）检查，并对患者CAG检查结果进行gensini评分；将所采集病例资料以excel表格的形式统一录入数据库,并经过双人核对,用SPSS20.0进行数据管理和分析。计数资料用（%）表示，计量资料用均数+标准差表示，多组之间用卡方检验，符合正态分布用t检验或者方差分析；方差齐整是采用F检验，多组间不符合正态分布的计数字资料多采用Kruskal-Wallis检验。多重比较时用Student-Newman-Keuls(SNK)法；多因素的相关性分析采用多元回归分析，（P＜0.05）为具备统计学意义。对所有研究对象进行年龄、性别、体质类型的分布进行分析。对常见的CHD-T2DM体质类型患者进行性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、TC、TG、LDL-C、HCY、HbA1c%、冠心病病程、糖尿病病程与常见冠脉gensini积分的相关性分析。
结果：
1.在125例CHD-T2DM患者中，体质偏颇者占96.8%，常见体质类型依次为血瘀质（24%）、湿热质(22.4%)、阴虚质（18.4%）、痰湿质（12.8%）。
2.在CHD-T2DM患者的各年龄段的男女构成比例来看，≥80岁（男/女36.4%/63.6%）以女性为主（P＜0.01）；≤50岁（男/女66.7%/33.3%）中男性为主（P＜0.01）；差异均具有显著统计学差异。其余各年龄分层中男女比例无明显差异。
3.在CHD-T2DM患者各体质类型中的男女比例，阴虚质（男/女39.1%/60.9%）和气郁质（男/女25%/75%）以女性为主，两类体质类型中男女比例具有统计学差异（P＜0.05）；湿热质（男/女67.9%/32.1%）中男性更多，男女比例具有统计学差异（P＜0.05）。
4.四种常见体质类型中50-59岁之间多为湿热质、阴虚质，≥80岁的年龄分层中血瘀质更多，四类常见体质类型的年龄分布，经Kruskal-Wallis检验得出，各年龄段的构成比例具有统计学差异（P＜0.05）。
5.CHD-T2DM患者四种常见体质中，HCY水平在血瘀质中最高，血瘀质中HCY水平分别与其余各组均具有统计学差异（P＜0.05）；HbA1c%在阴虚质中最高，阴虚质中HbA1c%水平与其他三组间均具有统计学差异（P＜0.05）；冠脉gensini积分在血瘀质中最高，血瘀质中gensini积分与痰湿质具有统计学差异（P＜0.05），与其他各组无明显统计学差异（P＞0.05）。
6.常见97例CHD-T2DM患者中冠状动脉gensin平均积分为62.75+23.973，应用多元线性回归分析观察患者性别、年龄(years)、BMI(kg/m2)、吸烟时间（years）、饮酒时间（years）、糖尿病病程（years）、冠心病病程（years）、TG（mmol/L）,TC（mmol/L）,LDL-C（mmol/L）,HCY（umol/L）,HbA1c（%）与gensini积分的关系，得出HCY水平（r=0.293，P＜0.05）与gensini积分成正相关，HbA1c%水平（r=0.326，P＜0.05）与gensini积分成正相关，糖尿病病程（r=0.653，P＜0.05）与gensini积分成正相关，三者与gensini积分的关系均具有统计学意义。其余指标与gensini积分相关性无统计学意义（P＞0.05）。
7.CHD-T2DM常见体质类型的患者的HbA1c（%）与HCY建立一元线性回归模型后进行分析，HbA1c（%）与HCY正相关（r=1.499，P＜0.01），具有显著统计学意义。
结论：
1.CHD-T2DM患者中，体质偏颇者占绝大多数，最常见体质类型为血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质。
2.CHD-T2DM患者的各年龄段的男女构成比例来看，≥80岁患者中女性多于男性；≤50岁年龄分层中男性多于女性，其余年龄结构中，男女比例类似。
3.CHD-T2DM患者各体质类型中，阴虚质和气郁质以女性为主；湿热质中以男性为主，其余体质类型中男女比例类似。
4.四种常见体质类型中50-59岁之间多为湿热质和阴虚质，≥80岁患者多为血瘀质。
5.CHD-T2DM患者四种常见体质中，HCY水平在血瘀质中最高；HbA1c%水平在阴虚中最高；gensini积分水平在血瘀质中最高。
6.经过多元回归线性分析提示：在CHD-T2DM常见四种体质类型中，HCY、HbA1c%、糖尿病病程与gensini积分呈正相关，但是糖化血红蛋白在体内化学成分更稳定，所以，糖化血红蛋白与gensini积分的相关性更强。
7.对CHD-T2DM常见体质类型的患者的HbA1c%与HCY建立一元线性回归模型后得出，HbA1c%与HCY正相关，分析后可以得出，HbA1c%是HCY的促进因素，HCY是冠脉gensini积分的直接影响因素。