《太平惠民和剂局方》补益剂配伍规律研究

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目的:《太平惠民和剂局方》(以下简称局方)是我国历史上第一部成药药典,也是时方代表著作之一,其中所载方剂很多直到今天仍然在临床上广泛使用。本课题力图通过对全书补益剂用药配伍的研究,探讨《局方》补益剂的组方规律,为临床虚证的治疗提供参考。方法:采用“辨章学术,考镜源流”的文献整理方法,对相关研究文献进行回顾梳理。按照相关标准筛选《局方》补益剂并按其功用分类。建立《局方》补益剂各类方的药物组成、主治证以及用法数据库,运用统计分析方法归纳探讨补益剂用药配伍的规律。结果:《局方》共有补益剂134首。其中,温阳益气方71首,滋阴养血方19首,阴阳并补方44首。用药方面,《局方》补益剂共涉及中药288味。《局方》补益剂使用频数排名前103位的药物中,温热的药物占据了67.19%,寒凉的药物仅占10.94%。温阳益气方除去温阳益气药之外,配伍药物居前三位的分别为:利水渗湿药(占24%)、理气药(占15%)、收涩药(占11%)。滋阴养血方除去滋阴养血药之外,配伍药物居前三位的分别为:活血化瘀药(占15%)、温里药(占13%)、安神药(占11%)。全书补益剂明确指出宜“常服、久服”的方剂为79首,占据全部补益剂的59%。结论: 1.在药物配伍方面,《局方》重视动静结合。温阳益气方常配伍理气药、利水渗湿药、收涩药、补阴药等。滋阴养血方常配伍活血化瘀药、温里药、安神药等。2.从《局方》温阳益气方在补益剂中所占的比例和温热药的使用频率可见,《局方》非常注重温补。温补乃治虚纲要。阳虚固然需要温补,阴虚也需通过补阳才能达到补阴的目的,阳生才能阴长。3.虽《局方》用药以温燥为主,但从数据挖掘可以看出,《局方》温阳益气方也配伍一定比例的阴药。《局方》用药并非一味专事温燥。4.《局方》注重平时未病用补。但应辨证而施,不应成为过补、滥补的依据。
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