【摘 要】
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目的:研究不同剂量阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗轻型缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法:收集湖北省第三人民医院2017年1月至2020年12月的轻型缺血性卒中（NIHSS评分≤5分）患者170例,根据给予阿替普酶（rt-PA）剂量不同分为低剂量组与标准剂量组两组,每组收集85例患者,分别给予的阿替普酶（rt-PA）剂量为0.6mg/kg与0.9mg/kg,比较低剂量组与标准剂量组患者一般资料、
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目的:研究不同剂量阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗轻型缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法:收集湖北省第三人民医院2017年1月至2020年12月的轻型缺血性卒中（NIHSS评分≤5分）患者170例,根据给予阿替普酶（rt-PA）剂量不同分为低剂量组与标准剂量组两组,每组收集85例患者,分别给予的阿替普酶（rt-PA）剂量为0.6mg/kg与0.9mg/kg,比较低剂量组与标准剂量组患者一般资料、治疗后的有效率、静脉溶栓后24小时、7天及14天NIHSS评分、30天患者预后及治疗后的不良反应。结果:（1）两组基本信息资料比较,如性别特征、年龄段、过往病史、抽烟、喝酒、起病至溶栓持续时间及基线NIHSS评分,未显示统计学意义（P＞0.05）。（2）两组的早期效果对比:治疗24小时后,低剂量组有效性为58.82%（50/85）,标准剂量组有效率为55.29%（47/85）。治疗7天后,低剂量组有效性为69.41%（59/85）,标准剂量组有效性为64.71%（55/85）。治疗14天后,低剂量组有效性为78.82%（67/85）,标准剂量组有效性为72.94%（62/85）,两组有效率比较未显示统计学意义（P＞0.05）。（3）NIHSS评分对比:两组患者静脉溶栓后较本组静脉溶栓前NIHSS评分下降明显（P＜0.05）;两组患者在静脉溶栓后的24小时、7天及14天NIHSS评分均相当,比较无统计意义（P＞0.05）。（4）早期神经功能恶化比较:低剂量组24小时后神经功能的恶化率为4.71%（4/85）,标准剂量组24小时后神经功能的恶化率为7.06%（6/85）,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）出血不良反应比较:低剂量组出血的严重不良反应为9.41%（8/85）,标准剂量组为21.18%（18/85）,显示存在差异（x ~2=4.54,P=0.03）。（6）30天良好预后比较:低剂量组与标准剂量组30天良好预后率（m RS＜2分）分别为89.41%（76/85）与88.24%（75/85）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）时间窗内,阿替普酶（rt-PA）治疗轻型缺血性卒中效果明显,且低剂量组与标准剂量组效果相当。（2）阿替普酶（rt-PA）可以改善患者神经缺损功能,降低残疾率,改善预后,但低剂量组效果与标准剂量组无明显差异。（3）低剂量较标准剂量阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓出血反应小,安全性高。
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