四磨汤对糖尿病膀胱功能的疗效及相关机制的初步研究

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目的:研究表明大鼠糖尿病膀胱随着病程的进展膀胱的功能及结构会发生改变,本研究通过四磨汤灌胃探讨其改善糖尿病膀胱功能和结构的疗效及可能的相关机制。方法:1)将50只SD大鼠随机分为健康对照组(n=10)、糖尿病模型组(n=10)和糖尿病模型四磨汤低、中、高剂量治疗组(每组n=10),采用腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型建立,并利用不同剂量的四磨汤对糖尿病实施治疗,通过组织学HE、Masson染色观测膀胱平滑肌及纤维化的严重程度,并通过免疫组化检测膀胱壁CGRP神经改变,并通过RT-PCR对CGRP的表达进行了分析;后从糖尿病大鼠中分离并培养大鼠膀胱逼尿肌原代细胞,并用不同含量四磨汤处理细胞,然后检测Ca2+的相对变化;2)从上述实验结果确定合适的四磨汤灌注剂量(10ml/kg.d)后,将34只SD大鼠随机分为健康对照组、糖尿病模型组和糖尿病模型四磨汤治疗组,采用腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型建立,从尿动力学方面对四磨汤治疗效果进行再次评价。结果:1)高剂量四磨汤可改善糖尿病膀胱逼尿肌的形态及纤维化程度;2)高剂量四磨汤可显著提高糖尿病大鼠的CGRP蛋白表达;3)四磨汤抑制了模型组细胞内Ca2+浓度;4)尿动力学方面,糖尿病模型四磨汤口服液治疗组排尿时间2.94±0.25 2)s和膀胱顺应性;2.61±0.51 2)s/mm H2O方面与糖尿病模型组相比排尿时间5.42±1.04 1)s、膀胱顺应性5.75±0.94 1)s/mm H2O有明显改善(P<0.05);四磨汤治疗组在膀胱湿重365.25±108.69 1)mg及残余尿量0.79±0.14 1)ml也显著优于糖尿病模型组膀胱湿重442.30±141.47 1)mg、残余尿量1.00±0.16 1)ml。结论:四磨汤可改善糖尿病膀胱的结构及收缩功能,其机制可能与其提高糖尿病大鼠膀胱壁内CGRP蛋白表达及抑制钙离子水平有关。
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