目的：人类骨骼的生长是从宫内开始直到成熟期的一个较长时期的动态持续过程。以骨骼生长发育阶段作为评价胚胎生长发育程度的指标早已得到公认。C型钠尿肽（CNP）是新发现的参与哺乳动物包括人类骨生长的重要调节因子。NT-proCNP（proCNP氨基末端）是前体C型钠尿肽的一种稳定产物，它在体内无生物活性，且与C型钠尿肽等摩尔产生，可更好地反映肾功能正常情况下组织C型钠尿肽的合成情况。最近有学者在人和羊实验中证实：NT-proCNP与骨骼生长速度，以及反映骨骼成骨细胞功能的标志物-骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、Ⅰ-型胶原C-端肽有高度显著相关性。对于NT-proCNP与新生儿（胎儿）骨生长之间相关性的研究国内尚未开展。本研究以不同胎龄出生的新生儿为研究对象，通过检测其血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、NT-proCNP和钙、磷水平以及出生身长、体重、体块指数的变化，对比分析这些指标的变化及相互关系，探讨它们对评价胎儿骨生长状况的意义。　　 方法：1、试验分组：选择生后1天内的新生儿80例，按不同胎龄分为三组，A组26例（胎龄≤32足周，平均30.86±4.02周），B组28例（32周<胎龄<37足周，平均34.71±2.07周），C组26例（37周≤胎龄<42周，平均38.13±1.38周），要求三组病例无先天性疾病及代谢性疾病，无严重缺氧，感染等。母亲无代谢性骨病。所有被选择新生儿的出生时间均<24小时。　　 2、检测指标：血清钙、磷、骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、NT-proCNP、出生身长、体重。　　 3、标本采集：全部入选新生儿均于出生后既测量身长、体重，在生后1天（1d）内于上午8-10点采集上肢静脉血。　　 4、检测方法：应用生化法检测血清钙，磷的水平，采用酶联免疫吸附（ELISA）测定法检测血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白和NT-proCNP的水平。　　 5、统计学分析：采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，指标测定的结果以均数±标准差（X±S）表示，两样本之间采用t检验，两组以上样本采用方差齐性分析后行F检验，差异有显著意义者进行两两比较采用LSD法，方差不齐者采用Dunnetts T3法，P<0.05为有统计学意义。相关分析采用Pearson相关分析。　　 结果：1、A、B、C三组各项指标比较　　 1.1 A、B、C三组出生体重、身长、体块指数的变化三组间体重、身长以及体块指数分别为：A组1.59±0.33kg，41.24±3.51cm，9.36±1.64；B组2.12±0.43kg，45.46±3.18cm，10.23±1.49；C组3.04±0.70kg，50.12±3.50cm，11.94±1.62。（体块指数计算公式为：体重/身长2，单位：kg/㎡）1.2 A、B、C三组血清钙水平分别为1.92±0.42mmol/L、1.95±0.43mmol/L、2.03±0.32mmol/L，三组间比较无统计学意义（P>0.05）　　 1.3 A、B、C三组血清磷水平分别为1.61±0.13mmol/L、1.63±0.27mmol/L、1.77±0.42mmol/L，三组间比较无统计学意义（P>0.05）　　 1.4 A、B、C三组血清骨特异性碱性磷酸酶水平分别为123.51±17.43u/L、72.03±17.99u/L、71.63±20.72u/L。A组与B组，A组与C组比较均有显著差异（P均小于0.01），B组与C组比较无统计学意义（P>0.05）。A组骨特异性碱性磷酸酶水平最高，伴随胎龄增加，骨特异性碱性磷酸酶呈逐渐下降趋势。　　 1.5 A、B、C三组血清骨钙蛋白水平分别为44.71±15.77ug/L、90.43±31.56ug/L、100.98±41.51ug/L。A组与B组、A组与C组比较均有显著差异（P均小于0.05），B组与C组比较无统计学意义（P>0.05）。C组骨钙蛋白水平最高，伴随胎龄增加，骨钙蛋白呈逐渐升高趋势。　　 1.6 A、B、C三组血清NT-proCNP水平分别为69.10±31.85pmol/L，58.71±24.49pmol/L、71.16±35.71pmol/L，三组数值与胎龄无相关性。A组与B组、A组与C组、B组与C组比较均无显著差异（P均大于0.05）　　 2、各项指标之间相关性研究　　 2.1 NT-proCNP与骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白之间相关性研究　　 NT-proCNP水平与骨特异性碱性磷酸酶水平无相关性（r=0.085，p>0.05）； NT-proCNP水平与骨钙蛋白水平无相关性，（r=0.043，p>0.05）；骨特异性碱性磷酸酶水平与骨钙蛋白水平具有负相关性（r=-0.654，p<0.05）　　 2.2 A、B、C三组血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、NT-proCNP水平与出生体重、身长、体块指数之间相关性研究　　 骨特异性碱性磷酸酶水平与出生体重、身长以及体块指数均呈负相关性，r值分别为-0.461（P<0.01）；-0.478（P<0.01）；-0.346（P<0.05）；骨钙蛋白水平与出生体重、身长以及体块指数均呈正相关性，r值分别为0.468（P<0.01）；0.447（P<0.01）；0.364（P<0.05）； NT-proCNP水平与出生体重、身长以及体块指数均无相关性，r值分别为0.151；-0.049；0.297（P均>0.05）。　　 结论：1、骨特异性碱性磷酸酶和骨钙蛋白作为成骨细胞的表型标志物在胎儿骨骼生长发育过程中与胎儿骨骼生长发育过程密切相关。　　 2、未发现NT-proCNP水平与胎儿生长发育的内在联系，与国外研究结论不一致。　　 3、胎龄32周以下的早产儿骨矿化不活跃；胎龄32周以上的早产儿骨骼生长发育速度趋于平稳上升，其水平接近足月新生儿。