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目的:评价呼吸八段锦对重度、极重度稳定期慢阻肺患者肺康复作用的临床疗效及安全性。方法:本研究采用随机、对照的临床研究设计,将符合入选标准的重度、极重度稳定期慢阻肺患者随机分为对照组19例、缩唇-腹式呼吸组14例、呼吸八段锦组19例。对照组采用慢阻肺常规用药,即抗炎和解痉平喘药,中医辨证处方参照广东省中医院呼吸科慢阻肺临床路径用药,稳定期以培土生金法为主;缩唇-腹式呼吸组为对照组治疗的基础上,联合缩唇-腹式呼吸;呼吸八段锦组为对照组治疗的基础上,联合呼吸八段锦。干预12周。观察患者在干预前后,CAT、mMRC、BMI指数、6WMD、肺功能(FEV1(L)、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)、PEF(L))、呼吸肌功能(PImax、PEmax、P0.1)、BODE 指数的变化。结果:本研究纳入2018年5月至2019年1月在广东省中医院大德路总院门诊就诊的稳定期慢阻肺患者共52名,最终完成试验50例(剔除1例,脱落1例),其中呼吸八段锦组18例(剔除1例,脱落0例),缩唇-腹式呼吸组14例(剔除0例,脱落0例),对照组18例(剔除0例,脱落1例)。1.基线情况三组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟指数(吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)、既往用药、治疗情况、文化程度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者基线一致,具有可比性。2.CAT评分组内比较,呼吸八段锦组治疗4周、8周、12周后CAT评分较入组时均有下降,时间主效应有统计学意义(F=8.639,P=0.001<0.05),处理主体间效应组间有统计学意义(F=3.894,P=0.027<0.05),时间与分组间效应无统计学差异(F1.178,P=0.325>0.05)。缩唇-腹式呼吸组治疗4周、8周较入组时下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周后差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗8周、12周时呼吸八段锦组较缩唇-腹式呼吸组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸八段锦组与空白对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),缩唇-腹式呼吸组与空白对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。3.mMRC组内比较,三组患者治疗前后mMRC指数差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,三组患者治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。4.BMI指数组内比较,呼吸八段锦组治疗后BMI指数较入组时呈上升趋势,差异有统计学意义(t=-2.372,P=0.031<0.05),缩唇-腹式呼吸组、空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,三组患者治疗前后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.6WMD、肺功能、呼吸肌力、BODE指数组内比较,三组患者治疗前后6WMD、肺功能、呼吸肌力、BODE指数差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,三组患者治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。6.安全性三组患者心率、血压、呼吸频率、外周血氧饱和度监测均在安全范围,呼吸八段锦组有1名患者出现轻微的胸闷气促,休息数分钟后可自行缓解。另外2组患者未出现不良反应。结论:呼吸八段锦可能改善重度、极重度慢阻肺稳定期患者的临床症状,降低CAT评分;增加体重,提高BMI指数,但在改善活动耐力、肺功能和呼吸肌力方面未见优势;呼吸八段锦和缩唇-腹式呼吸锻炼均为比较安全的肺康复形式。