【摘 要】
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[目的]观察水胶体敷料减轻负压治疗烧伤瘢痕溃疡不良反应的效果。[方法]采用回顾性队列研究方法。选取昆明医科大学第二附属医院烧伤科2018年6月至2021年10月收治符合入选标准的下肢烧伤瘢痕溃疡患者27例,根据治疗方式不同分为应用水胶体敷料改良负压引流材料治疗组（观察组）11例、负压引流材料单独治疗组（对照组）16例。患者一般情况稳定后择期手术治疗,行瘢痕溃疡切除游离植皮术,对照组将负压引流材料聚
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[目的]观察水胶体敷料减轻负压治疗烧伤瘢痕溃疡不良反应的效果。[方法]采用回顾性队列研究方法。选取昆明医科大学第二附属医院烧伤科2018年6月至2021年10月收治符合入选标准的下肢烧伤瘢痕溃疡患者27例,根据治疗方式不同分为应用水胶体敷料改良负压引流材料治疗组（观察组）11例、负压引流材料单独治疗组（对照组）16例。患者一般情况稳定后择期手术治疗,行瘢痕溃疡切除游离植皮术,对照组将负压引流材料聚乙烯醇（PVA）泡沫敷料裁剪合适覆盖植皮区,再用半透性薄膜直接贴附于创周瘢痕组织封闭创面;观察组先在创周瘢痕上贴附约5cm宽的水胶体敷料,再用PVA泡沫敷料覆盖植皮区,再将薄膜贴附于水胶体敷料之上封闭创面,保证薄膜不与创周瘢痕组织直接接触。两组根据创面及创周瘢痕情况适时更换或拆除外敷料,改为常规换药,直至创面愈合。记录两组创面愈合时间、首次留置负压引流材料时间,采用视觉模拟评分表（VAS）评估首次拆除外敷料时创周瘢痕瘙痒程度,采用数字疼痛强度量表（NRS）对首次拆除外敷料时创面疼痛程度进行评分,同时记录创周瘢痕浸渍发生率,统计住院期间的就医满意度,对数据进行相关统计学分析。[结果]观察组创面愈合时间为（28.27±7.60）d,对照组为（28.31±8.72）d,两组创面愈合时间无明显差异（P＞0.05）;观察组术后首次留置负压引流材料时间为（6.09±0.94）d,长于对照组（5.06±1.18）d（P＜0.05）;首次更换负压引流材料时,观察组浸渍发生率为27.27%,低于对照组68.75%（P＜0.05）;首次更换负压引流材料时,观察组瘙痒程度评分为（1.91±0.83）分,低于对照组的（3.00±0.82）分（P＜0.05）;观察组术后首次更换外敷料时疼痛程度评分为（1.18±0.60）分,低于对照组（2.69±0.60）分（P＜0.05）;观察组就医满意度为（8.36±1.03）分,高于对照组的（6.19±0.98）分（P＜0.05）。[结论]应用水胶体敷料改良负压引流材料治疗下肢烧伤瘢痕溃疡,不影响创面愈合时间,可延长负压引流材料单次使用时长,降低创周瘢痕浸渍发生率,降低创周瘢痕瘙痒程度,缓解更换外敷料时疼痛感,提高患者就医满意度。
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